Рост и развитие    

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов.

Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

  • тимпаногенные
  • менингогенные
  • гематогенные
  • травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

  • вирусные
  • бактериальные (специфические и неспецифические)
  • грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический характер.

Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из барабанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом.

При индуцированном воспалении процесс имеет асептический характер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много транссудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами.

Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит.

Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом.

Характерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в пространство лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при повреждении барабанной перепонки и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным характером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

  • головокружение
  • координационные нарушения
  • наличие тошноты, рвоты
  • появление нистагма
  • нарушение слуха
  • ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный характер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение.

Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов.

Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное.

Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом.

Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие звона в ушах, усиливающегося при поворотах головы.

Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному характеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

  1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце — носовую, указательную пробу калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
  2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
  3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают характеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
  4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
  5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

  1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
  3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
  4. Витаминотерапия (К, Р, В6, В12, С, Рутин).
  5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
  7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
  8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию
  • сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа
  • попадание микроорганизмов в структуры головного мозга
  • некротическое воспаление с явлениями секвестрирования
  • стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию.

При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При неблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

  • воспалением лицевого нерва
  • мастоидитом
  • петрозитом
  • возникновением менингита
  • образованием внутричерепных абсцессов
  • энцефалитом.

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения.

Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Профилактика и рекомендации

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

  • своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний
  • санацию полости носа, пазух, рта, глотки
  • недопущение травмирования уха, костей черепа
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями.

Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

2019-03-19admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Амброксол: инструкция, отзывы, аналоги, применение (таблетки, сироп)|

Амброксол: инструкция, отзывы, аналоги, применение (таблетки, сироп)| В инструкции к амброксолу выделены следующие эффекты, производимые лекарственным средством:При его приеме уменьшается вязкость бронхиального секрета – мокрота разжижается...

17 02 2020 5:47:14

Хелен значение имени, характер и судьба, Что означает имя Хелен

Хелен значение имени, характер и судьба, Что означает имя Хелен Распространено имя Хелен преимущественно в странах, жители которых исповедуют православие и католичество...

16 02 2020 8:24:14

Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков

Значение фамилии Петрунин, Петряев, Пешков Такие фамилии считаются типично северными, потом они были занесены колонистами в Сибирь и теперь считаются сибирскими...

15 02 2020 5:21:55

Беременность двойней по неделям|

Беременность двойней по неделям| Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

14 02 2020 9:29:50

О единственной причине вступать в брак

О единственной причине вступать в брак Точнее — жить с нами и спать с ней...

13 02 2020 10:21:10

Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году

Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году Облигации федерального займа для физических лиц в 2020 году — каковы условия покупки ОФЗ, какой доход можно получить от облигаций, где купить ОФЗ...

12 02 2020 3:55:20

Болельщик хотел сдать билеты на ЧМ по трагической причине, но его историю узнали футболисты и нашли способ его переубедить

Болельщик хотел сдать билеты на ЧМ по трагической причине, но его историю узнали футболисты и нашли способ его переубедить Его семья за несколько месяцев до чемпионата погибла в автокатастрофе, а сам он уже планировал сдавать билеты...

11 02 2020 1:41:49

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото Петра и Февронии, икона Афонских Святых с частицами мощей, икона блаженной Матроне Московской Координаты: 55°34’23...

10 02 2020 21:19:49

9 мифов о питании, которые давно пора оставить в прошлом

9 мифов о питании, которые давно пора оставить в прошлом В латте меньше кофеина, чем в эспрессоМногие уверены, что именно в эспрессо больше всего кофеина...

09 02 2020 1:33:19

Значение фамилии Кобелев

Значение фамилии Кобелев В говорах кобельё — «собаки (самцы) бранно о людях»...

08 02 2020 22:10:17

Из-за жирной пищи мозг перестаёт контролировать аппетит|

Данные рецепторные структуры отправляют электрический импульс в головной мозг и сообщают ему о скопление большого объема углеводов – это и является ощущением сытости...

07 02 2020 15:54:32

Лучшие детские книги с новогодним настроением

Лучшие детские книги с новогодним настроением Книжка-игрушка с плотными страничками для самых маленьких читателей...

06 02 2020 20:42:50

Как объявить себя банкротом самостоятельно и что для этого нужно?

Как объявить себя банкротом самостоятельно и что для этого нужно? Если обязательства по кредитам уже значительно превышают сумму дохода и выплачивать долги не представляется возможным, гражданин может объявить себя банкротом...

05 02 2020 9:49:20

Если ребенку скучно в храме

Если ребенку скучно в храме Может, не скучно, но мысли уходят далеко-далеко от происходящего и не сразу возвращаются...

04 02 2020 16:26:49

Колеус — уход в домашних условиях летом и зимой (фото растения)|

Колеус — уход в домашних условиях летом и зимой (фото растения)| Листья его, как правило, имеют овальную форму с рассечением по краям, напоминающим небольшие надрезы (см...

03 02 2020 14:47:18

Подростки и интернет самоопределение развитие|

Подростки и интернет самоопределение развитие| И помогает подросткам в этом Интернет...

02 02 2020 17:34:13

Детские перлы

Детские перлы Просто наслаждайтесь...

01 02 2020 7:57:14

Обзор совместимости по дате рождения и имени в любви

Кому нужен расчёт на совместимость партнёров?На сегодняшний день, как никогда, актуальна проблема, когда влюблённые после продолжительной поры красивых ухаживаний и отношений начинают испытывать сложность в коммуникации друг с дружкой...

31 01 2020 0:48:24

Мультфильмы для детей: вред или польза|

Мультфильмы для детей: вред или польза| Содержание статьи:Влияние мультфильма на ребёнкаДети и взрослые любят мультфильмы за их яркость, за разнообразие в образах, за доступность в понимании...

30 01 2020 1:25:32

Кто из россиян собирается жить на пенсию

Кто из россиян собирается жить на пенсию А это значит, что они либо будут продолжать работать, либо же им помогут их дети...

29 01 2020 3:46:40

Совместимость Быка и Петуха

Рассмотрим его плюсы и минусы...

28 01 2020 15:21:50

Диета по группе крови 4 отрицательная|

Диета по группе крови 4 отрицательная| Этот же рацион питания позволит вам поддерживать свой вес в норме и избавиться от лишнего веса, если он имеется...

27 01 2020 5:49:12

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?|

Как накрутить волосы без бигуди и плойки?| Но все ли они нужны? Оказывается, есть множество способов, как накрутить волосы без бигуди и плойки...

26 01 2020 4:29:32

Центральный музей Тавриды (краеведческий) в Симферополе

Центральный музей Тавриды (краеведческий) в Симферополе Структура включает в себя наряду с главным сооружением следующие объекты:Дом-музей поэта И...

25 01 2020 11:11:21

Гороскоп Овна на Декабрь 2019 - прогнозы и рекомендации

Читайте рекомендации астрологов, чтобы понять, как лучше действовать...

24 01 2020 6:26:26

Диета гречка и кефир, как питаться после диеты? можно ли похудеть питаясь гречкой?|

Диета гречка и кефир, как питаться после диеты? можно ли похудеть питаясь гречкой?| Высококалорийная диета гречка во многом схожа с рисовой...

22 01 2020 7:35:58

Пеллагра — причины, симпотомы, диагностика, лечение, фото|

Основной причиной, приводящей к развитию пеллагры, является недостаточное поступление в организм витаминов группы B...

21 01 2020 1:17:19

Основные признаки неисправности лямбда-зонда и пути их устранения|

Основные признаки неисправности лямбда-зонда и пути их устранения| При работе этого хрупкого прибора в очень агрессивных средах он постепенно изнашивается и требует замены уже после двух лет использования...

20 01 2020 11:44:56

Стало известно, чем грозит отмена балльной системы для пенсий

Стало известно, чем грозит отмена балльной системы для пенсий Сам по себе отказ от нынешней системы уже обсуждался ранее в Государственной думе, документы даже попали в СМИ — чиновники подтвердили их подлинность...

19 01 2020 2:21:33

44 года какая свадьба, годовщина свадьбы 44 года как называется

44 года какая свадьба, годовщина свадьбы 44 года как называется И конечно, этот день несет в себе особый смысл и символическое значение...

18 01 2020 14:11:19

Подросток и отношения с родителями, часть 3|

Подросток и отношения с родителями, часть 3| Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

17 01 2020 16:59:23

Как узнать, почему не одобряют кредит?|

Как узнать, почему не одобряют кредит?| В некоторых случаях человек просто не может накопить необходимую сумму и ему гораздо проще в последующем времени выплачивать ее по частям с учетом процентов за использование...

15 01 2020 8:29:35

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину|

Обрезка малины весной, как обрезать правильно ремонтантную малину| Не менее важным является употребление сочных ягод и в целях общего оздоровления организма, укрепления иммунитета...

14 01 2020 9:25:21

Мой муж меня не хочет

Мой муж меня не хочет А тем временем Гугл легко может рассказать нам, что sexless marriage (отсутствие секса в браке) — один из самых популярных именно женских запросов, а мужчины, шантажирующие и молча отказывающие женам в сексе, — куда более часто встречающееся явление, чем многим, выросшим на анекдотах о вечно больной голове у жены, кажется...

12 01 2020 1:27:55

8 простых советов родителям, как подружить братьев и сестер

8 простых советов родителям, как подружить братьев и сестер Только вот родителям детей, которые никак не могут найти общий язык, не до смеха...

11 01 2020 10:41:42

10 достойных фильмов, незаслуженно обделенных вниманием

10 достойных фильмов, незаслуженно обделенных вниманием В жизнь Саймона врывается человек из далекого прошлого — его бывший одноклассник Гордо: дружелюбный, немного неуклюжий, внимательный, хотя и с большими странностями...

09 01 2020 18:46:43

Карта “Мир” становится обязательной для пенсионеров и бюджетников

Карта “Мир” становится обязательной для пенсионеров и бюджетников Что такое платежная карта “Мир” и для чего она появиласьИдея ввести в России собственную платежную систему, альтернативную Visa и MasterCard, появилась в 2014 году, когда среди возможных санкционных мер против российских властей обсуждалось отключение России от обслуживания данными системами...

08 01 2020 14:34:26

Золотое кольцо Крыма

Золотое кольцо Крыма Строгого определения, что же такое «Золотое кольцо Крыма» не существует...

07 01 2020 16:48:17

Как разговаривать с коллекторами по телефону

Как разговаривать с коллекторами по телефону Как разговаривать с коллекторами по телефону, что можно и что нельзя говорить коллектору, где слабые места коллектора с точки зрения законов...

06 01 2020 3:33:32

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью, Медицина на — Добро ЕСТЬ!|

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью, Медицина на — Добро ЕСТЬ!| Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать...

05 01 2020 18:43:53

Технология укладки природного камня своими руками: общие рекомендации, виды укладки и камня|

Технология укладки природного камня своими руками: общие рекомендации, виды укладки и камня| Ну, а кладка декоративного камня своими руками всего лишь нуждается во внимательном и аккуратном выполнении работы...

04 01 2020 2:53:13

Пенсия в мае: график выплат

Пенсия в мае: график выплат Графики получения пенсий составлены заранее, и если ежемесячная дата выплат приходится на 9 Мая, предусмотрено, чтобы пенсионеры могли получить ее на день раньше...

03 01 2020 11:18:26

Как написать заявление на временную регистрацию?

Как написать заявление на временную регистрацию? Для получения свидетельства, подтверждающего вашу временную регистрацию, вам и собственнику жилья нужно будет заполнить заявление и отправить его в адрес ГУВМ МВД РФ (в адрес одного из подразделений главного управления по вопросам миграции МВД России), либо лично, либо придя в отделение Почты России...

02 01 2020 20:48:19

Сонник Адрес, к чему снится Адрес во сне видеть

Сонник Адрес, к чему снится Адрес во сне видеть К чему снится Адрес: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАдрес во сне к чему снится сновидцуАдрес – Если вы видите, как кому-то сообщают или передают написанный адрес, то такой сон предвещает ложь и плохие известия...

01 01 2020 2:16:19

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу

Воспаление пазух носа: симптомы и лечение воспаления в носу Все они соедниняются выводным отверстием с полостью носа...

31 12 2019 7:24:50

Лунный календарь огородника садовода на декабрь 2019

Лунный календарь огородника садовода на декабрь 2019 В лунном календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь декабрь 2019 года...

30 12 2019 23:35:49

Суп из свежих томатов с брускеттами, рецепт|

Суп из свежих томатов с брускеттами, рецепт| томатного пюре— 2 моркови— 2 луковицы— зубчик чеснока— 2 ст...

29 12 2019 16:19:25

Гороскоп на неделю с 5 по 11 февраля

Гороскоп на неделю с 5 по 11 февраля Где-то видна рука судьбы...

28 12 2019 14:10:15

Дополнительный отпуск ветеранам боевых действий : изменения

Дополнительный отпуск ветеранам боевых действий : изменения Все? А люди, работавшие в других странах, где идет война?Кто они, современные ветераны боевых действий? (после прочтения указа президента)В России существует Федеральный закон О ветеранах (последняя редакция от 2 января 2000 года № 40-ФЗ, изменения внесены на 29 июня 2015 года)...

27 12 2019 9:35:16

Кулич Пасхальный, пошаговый рецепт с фото

Кулич Пасхальный, пошаговый рецепт с фото Она хлебопекарная с высоким содержанием клейковины, поэтому кулич получится пышным со сдобным лёгким мякишем...

26 12 2019 22:37:57

Гороскоп на март Стрелец

Гороскоп на март Стрелец Гороскоп для Стрельца на март года настроен наладить связи со старшими родственниками...

25 12 2019 10:47:13

Сценарии для летнего лагеря: интеллектуальный конкурс

Сценарии для летнего лагеря: интеллектуальный конкурс На сцене можно повесить изображение Фемиды...

24 12 2019 2:18:26

Отличные новости для шопоголиков|

Отличные новости для шопоголиков| Тем, кто серьёзно относятся к такому важному вопросу, нужно обязательно зарегистрироваться на сайтах промокодов...

23 12 2019 11:44:55

Отвар ромашки для волос – проверенные рецепты и правила применения|

Отвар ромашки для волос – проверенные рецепты и правила применения| Он способен вылечить ослабленные и ломкие пряди, избавить от перхоти и заживить ранки на коже головы...

22 12 2019 7:20:30

Древний город Персеполь: история, описание, фото

Древний город Персеполь: история, описание, фото 8EНа территории современного Ирана, в 60 км к северо-востоку от города Шираз находятся руины Персеполя — древней столицы Персидской империи...

21 12 2019 1:16:53

Как сделать подбородок красивым и более четким — Woman s Day|

Как сделать подбородок красивым и более четким — Woman s Day| Давайте посмотрим, как убрать этот недостаток навсегда и чем его скрыть на время эффективного, но длительного преображения...

20 12 2019 11:10:39

Алименты на ребенка: новый закон 2019, прожиточный минимум

Алименты на ребенка: новый закон 2019, прожиточный минимум Из-за изменений в новом законе на 2019 год по выплатам алиментов, как правило, случаются казусы...

18 12 2019 1:40:49

Козерог и овен: совместимость|

Козерог и овен: совместимость| Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

17 12 2019 1:12:53

Заявление на ВНЖ: правила и особенности заполнения, порядок подачи, образец

Заявление на ВНЖ: правила и особенности заполнения, порядок подачи, образец Как правило, у иностранных граждан возникает больше всего проблем именно с внесением сведений в заявление, так как законодательство РФ содержит большое количество правил и норм по заполнению этой анкеты...

16 12 2019 22:18:12

Что нужно дарить в Новый год

Рассмотрим более детально, что нужно дарить в Новый год...

15 12 2019 18:33:42

Слабые стороны характера в резюме: примеры 70 качеств человека|

Прежде чем заполнять графу, в которой необходимо указать имеющиеся недостатки, обдумайте ваш ответ...

14 12 2019 5:47:17

17 кухонных хитростей, узнав которые вы захотите готовить чаще

17 кухонных хитростей, узнав которые вы захотите готовить чаще ru насобирали очередную порцию суперполезных лайфхаков, которые поднимут уровень вашего кулинарного мастерства...

13 12 2019 21:46:17

Собор Фрауэнкирхе в Мюнхене: история, описание

Собор Фрауэнкирхе в Мюнхене: история, описание Официальное название самого высокого собора в Мюнхене – собор Пресвятой Девы Марии...

10 12 2019 12:48:16

Судороги в ногах при беременности: причины, лечение, профилактика|

Судороги в ногах при беременности: причины, лечение, профилактика| Сами судороги опасности особой не представляют, однако факт их возникновения должен насторожить...

08 12 2019 23:39:43

Как бороться с бессонницей при беременности|

Как бороться с бессонницей при беременности| Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...

07 12 2019 7:36:55

Cпонсорское письмо для визы: образец спонсорского письма на шенгенскую визу

Принимается справка с места работы, выписка с личного счета, дорожные чеки либо запрашивается спонсорское письмо для шенгенской визы...

06 12 2019 18:30:24

Роботизированная коробка передач – устройство, принцип работы|

При этом «робот» в большинстве своем значительно дешевле классической АКПП...

05 12 2019 22:15:33

Как сделать быстрое тесто для вкусных пирожков|

Как сделать быстрое тесто для вкусных пирожков| Отсутствие искусственных наполнителей, ароматизаторов позволит получить экологически качественные пирожки...

04 12 2019 21:35:59

Финансовые проблемы в семье|

Финансовые проблемы в семье| Во многих странах весьма распространённой является практика ведения раздельного бюджета, когда каждый партнёр полностью самостоятельно распоряжается своим доходом...

03 12 2019 19:36:28

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило Лечение заложенности уха нужно проводить под контролем доктора, который сможет поставить верный диагноз и выбрать наиболее подходящие терапевтические методы...

02 12 2019 1:46:50

20 фильмов, которые стоит посмотреть каждой женщине

20 фильмов, которые стоит посмотреть каждой женщине Они многогранны и непредсказуемы, как и сам прекрасный пол...

01 12 2019 18:46:19

10 фильмов, об истинном смысле которых вы не догадывались

10 фильмов, об истинном смысле которых вы не догадывались ru разобрал 10 известных картин — попробуйте пересмотреть их, уже понимая скрытый смысл...

30 11 2019 19:14:46

Что такое мицеллярная вода и как ей пользоваться на самом деле, Marie Claire|

Что такое мицеллярная вода и как ей пользоваться на самом деле, Marie Claire| Зато производители часто добавляют вспомогательные компоненты...

29 11 2019 18:42:37

Толстые дети|

Толстые дети| Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...

28 11 2019 10:35:31

19 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 19 марта

19 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 19 марта Узнав об этом, Иосиф сначала усомнился в верности Марии...

27 11 2019 21:58:40

Женские брюки: мифы и реальность

Женские брюки: мифы и реальность Мне нужно всюду успеть...

26 11 2019 2:23:43

Лизинг для физических лиц плюсы и минусы|

Лизинг для физических лиц плюсы и минусы| Как это работает – суть лизингаЗаключая лизинговый договор, Вы берете автомобиль в долгосрочную аренду, на основании чего делаете лизинговые платежи и со временем полностью оплачиваете имущество...

25 11 2019 4:39:43

Порядок предоставления налоговых льгот для пенсионеров

Порядок на его подачу, максимально упрощен, достаточно просто оставить заявку, в электронном виде, на сайте...

24 11 2019 12:49:15

Антивозрастная косметика для лица – рейтинг и отзывы|

Антивозрастная косметика для лица – рейтинг и отзывы| О ней и пойдет речь в сегодняшней статье...

23 11 2019 9:24:12

Условия и порядок приватизации гаражей, проводимой после 1 марта 2015 года

Условия и порядок приватизации гаражей, проводимой после 1 марта 2015 года Какие плы и минусы сулит приватизация?Гараж, находящийся в муниципальной собственности, может быть приватизирован в рамках утвержденной программы приватизации на торгах, путем выкупа...

22 11 2019 15:11:12

Как получить субсидию на оплату коммунальных услуг в 2020 году

К счастью, государство помогает самым бедным семьям справиться с этими расходами...

21 11 2019 6:25:18

13 лунный день: характеристика тринадцатых лунных суток

Символами 13 суток являются: Колесо, Змея, которая кусает себя за хвост, Диск и Круг со свастикой Посолонь...

20 11 2019 7:42:35

Каким образом можно укрепить силу собственной психики?|

Каким образом можно укрепить силу собственной психики?| Благодаря психологической силе, у нас получается избегать стрессов и проблем...

19 11 2019 0:15:22

Кожные заболевания кожи лица: виды болезней у детей и взрослых|

Кожные заболевания кожи лица: виды болезней у детей и взрослых| Кожные заболевания на лице в виде различных воспалений, прыщей и угрей заметно портят внешность, а в некоторых случаях неприятны и для окружающих...

18 11 2019 18:43:30

Что лучше и теплее — пенопласт или минвата?|

Что лучше и теплее — пенопласт или минвата?| У пенопласта как пористого материала есть весомые преимущества, благодаря которым многие банщики предпочитают его минеральной вате:Плотность пенопласта такова, что этот материал отлично пропускает пар и не препятствует так называемому «эффекту» дыхания бани...

17 11 2019 4:34:19

Что делать, если скрипят суставы?|

Что делать, если скрипят суставы?| Его плавное движение также облегчает синовиальная жидкость...

15 11 2019 20:49:56

10 вариаций на тему помощи, или Какой бывает помощь

10 вариаций на тему помощи, или Какой бывает помощь Вот десять способов помочь, которые «работают» в разных ситуациях...

14 11 2019 18:26:19

Крокодиляриум в Ялте - фото и видео обзор, отзывы и цены

Крокодиляриум в Ялте - фото и видео обзор, отзывы и цены Справочная информация: На Ялтинской ферме живут не только многочисленные крокодилы, но и рыбы, черепахи, питоны, лягушки и другие земноводные...

13 11 2019 3:10:57

Метаболическая диета|

Метаболическая диета| Затем начинается переход к другой фазе, подразумевающей употребление в пищу продуктов с ценностью 0 баллов, добавляя в рацион питания ложку масла из оливок каждый день...

12 11 2019 0:23:15

Рамон значение имени, характер и судьба, Что означает имя Рамон

Рамон значение имени, характер и судьба, Что означает имя Рамон Анализируя значение имени Рамон с исторической точки зрения, ученые говорят о том, что оно имеет несколько версий происхождения...

11 11 2019 23:24:28

Что делать, если трескается кожа на руках|

Что делать, если трескается кожа на руках| В юности кожа рук выдерживает разные нагрузки и покрывает подсушивающее действие воды и других факторов за счёт высокого уровня влаги в ней...

10 11 2019 14:17:11

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?|

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?| Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

09 11 2019 9:23:13

Молокочай — польза, похудение, отзывы|

Молокочай — польза, похудение, отзывы| Он борется со старением организма, предупреждает развитие раковых опухолей, тонизирует, улучшает настроение и самочувствие, очищает организм, улучшает пищеварение и ускоряет обмен веществ...

08 11 2019 0:52:27

Если аист отправил в игнор

Если аист отправил в игнор Второй по счету смской от моего будущего мужа стал вопрос о детях – а сколько бы ты хотела деток в семье? Пока я ломала голову, как же ответить на столь прямой вопрос еще малознакомому мне человеку, пришла третья по счету смска от него: «Я бы хотел, чтобы было хотя бы четверо – два мальчика и две девочки»...

07 11 2019 11:33:23

Необычные способы обмана в сделках с недвижимостью

Подмена реквизитов застройщика при покупке квартиры...

06 11 2019 5:19:34

Что-то мешает в горле, причины неприятных ощущений в гортани

Что-то мешает в горле, причины неприятных ощущений в гортани В первую очередь, для избавления от неприятного синдрома, нужно выяснить причину его возникновения, а затем, исходя из этиологии недуга, выбирать необходимый курс лечения...

05 11 2019 15:30:37

Тест: Сможете ли вы угадать, что происходит на фотографии?

Тест: Сможете ли вы угадать, что происходит на фотографии? Варианты ответов:Мужчина поспорил с друзьями на одну овцу, что нырнет по пояс в снежный сугроб...

04 11 2019 0:24:10

Как заказать Деда Мороза

Как заказать Деда Мороза — советыПеред тем как заказать Деда Мороза на праздник определитесь, какой праздник вы хотите устроить, так как для поздравления ребенка дома и для проведения корпоратива вам понадобятся довольно разные люди...

03 11 2019 2:49:16

Заключение мирового соглашения при банкротстве

Заключение мирового соглашения при банкротстве В юридической практике мировое соглашение при банкротстве является новацией, позволяющей заменить ранее оговоренные обязанности должника перед кредитором иными видами обязательств...

02 11 2019 11:56:19

10 фишек в макияже, с которыми вы будете выглядеть как звезда с красной дорожки

10 фишек в макияже, с которыми вы будете выглядеть как звезда с красной дорожки Вот 10 фишек в макияже, которые нравятся мужчинам больше всего...

01 11 2019 23:42:40

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах Женщине-католичке уже позволено избегать беременности при помощи математики, но строго-настрого запрещено прибегать к химии или физике...

31 10 2019 11:20:19

Свадьба по залёту и её особенности и последствия|

Свадьба по залёту и её особенности и последствия| Более подробно рассмотрим их в данной статье...

30 10 2019 16:33:58

День подруги - когда отмечается в 2020 году

День подруги - когда отмечается в 2020 году Тем не менее, большее признание получил один из летних дней, что и понятно — в теплое время года любой праздник отмечать веселее и интереснее...

29 10 2019 2:10:50

Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео

Озеро Сасык-Сиваш (Крым) - как добраться, отзывы и фото, описание с видео Фото с озера Сасык-Сиваш:Сасык-Сиваш входит в Евпаторийскую группу...

28 10 2019 2:22:45

Галина Абрамова: моя история о том, как я не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой|

Галина Абрамова: моя история о том, как я не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой| Тем, кто не может долго забеременеть, это однозначно стоит дочитать до конца...

27 10 2019 3:11:30

Как правильно выбрать норковую шубу (хорошую, качественную)?|

Как правильно выбрать норковую шубу (хорошую, качественную)?| Как известно, вещи на рынке стоят на порядок дешевле, чем в магазинах и бутиках но где гарантия, что вы приобретаете действительно высококачественный предмет гардероба из ценного материала? На рынке уверенности быть не может, поэтому лучше переплатить, а после радоваться своей долгожданной обновке еще несколько сезонов...

26 10 2019 13:53:50

Пенсия в Турции в 2019 году: размер пенсий, пенсионный возраст, социальные гарантии, как живут пенсионеры, пенсионная реформа, повышение

Всё чаще люди пенсионного возраста переезжают жить из России в Турцию и переводят сюда свои пенсии...

25 10 2019 18:24:32

Душевный кулич

Душевный кулич Признаюсь честно, бытовая часть подготовки к Пасхе – Воскресению Христову – весьма непростой момент для каждой современной женщины...

24 10 2019 7:16:20

Как изменились участники российских реалити-шоу начала 2000-х

Как изменились участники российских реалити-шоу начала 2000-х ru узнал, что стало с наиболее яркими, на наш взгляд, участниками популярных реалити-шоу России...

23 10 2019 23:40:37

Как сделать открытку на день рождения своими руками

Как сделать открытку на день рождения своими руками Как сделать открытку на день рождения?На первом этапе необходимо решить, какой формы будет будущая открытка...

22 10 2019 8:32:30

Как правильно красить ресницы тушью (фото)|

Как правильно красить ресницы тушью (фото)| Каждая женщина должна освоить хитрости этого процесса, поскольку ошибки совершают даже те, кто имеет большой опыт обращения с декоративной косметикой...

21 10 2019 23:18:34

Если вас уволили

Если вас уволили Либо он, потеряв работу, потеряет и то, что на самом деле обеспечивает его существование: душевную стабильность, покой, сон, гармоничные отношения с близкими и окружающими...

20 10 2019 15:26:40

Как закончились 10 наших любимых сериалов

Как закончились 10 наших любимых сериалов Все еще считаете, что «Секретные материалы» закончились на бегах Малдера и Скалли? Снова промах...

19 10 2019 22:33:34

Как сдать экзамен на вид на жительство в 2019 году: вопросы и ответы тестов по русскому языку, истории и законодательству

Предполагается, что иностранные граждане обязаны иметь базовые знания русского языка, ориентироваться в основных законах и вехах истории РФ...

17 10 2019 11:31:44

Свидание на завтрак ( рецепт кекса от итальянской свекрови)

Свидание на завтрак ( рецепт кекса от итальянской свекрови) Не надо мучиться полдня, выбирая вечерний наряд или ресторан, это два...

16 10 2019 0:26:48

Лапидарий в Керчи - описание музея, фото и видео обзор

Этим термином обозначают коллекцию образцов искусства и архитектуры на плитах из камня...

15 10 2019 23:10:35

Прохор значение имени, характер и судьба, Что означает имя Прохор

Прохор значение имени, характер и судьба, Что означает имя Прохор Уменьшительная форма имени: Прохорка, Проха, Проша, Прошуня, Проня, Проныла...

14 10 2019 9:49:15

Касторовое масло: помощь от преждевременной эякуляции|

Касторовое масло: помощь от преждевременной эякуляции| Это состояние также известно, как быстрая эякуляция или преждевременный климакс...

13 10 2019 7:39:28

Правильный выход из диеты|

Правильный выход из диеты| Риски неправильного выхода из диетыОкончание диеты таит в себе риски, а именно возвращение килограммов которые с таким трудом покинули нас и что хуже угроза здоровью...

12 10 2019 0:47:30

Люди рассказали о том, когда они впервые заподозрили у себя психическое заболевание

Люди рассказали о том, когда они впервые заподозрили у себя психическое заболевание И в этом могут помочь даже простые обсуждения в интернете...

10 10 2019 1:37:32

12 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 12 августа

12 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 12 августа Да, действительно, рынки испытывают некоторые трудности, касающиеся обеспечения молодых людей перспективами и достойной работой...

08 10 2019 6:17:43

Можно ли промывать нос фурацилином при гайморите детям и взрослым

Можно ли промывать нос фурацилином при гайморите детям и взрослым Но, как известно, капли вызывают привыкание...

07 10 2019 0:20:21

Зарплата военнослужащих в России: сколько получает контрактник в 2019 году

Это понимает наше руководство, поэтому оно старается обеспечить российских военнослужащих как можно лучше...

06 10 2019 22:33:30

Несколько случаев, когда законный наследник может остаться без наследства

Несколько случаев, когда законный наследник может остаться без наследства Практика показывает, что на самом деле можно оказаться без наследства...

05 10 2019 6:45:23

Как понять, что вы находитесь в нездоровых отношениях

Как понять, что вы находитесь в нездоровых отношениях Эти люди зависимы как эмоционально, так часто и финансово...

04 10 2019 20:57:15

9 модных трендов, которые пора забыть (Спойлер: топы в бельевом стиле всех достали)

9 модных трендов, которые пора забыть (Спойлер: топы в бельевом стиле всех достали) Тогда вещи становятся мейнстримом и начинают радражать...

03 10 2019 14:47:19

Можно ли пить беременным кисель|

Можно ли пить беременным кисель| Можно ли пить беременным женщинам кисель? Конечно, можно...

02 10 2019 4:37:15

Пирог с черносливом, пошаговый рецепт с фото

Пирог с черносливом, пошаговый рецепт с фото Даже в самые сложные с продуктовой точки зрения времена испечь его можно было всегда...

01 10 2019 12:15:57

Храп во сне у ребенка|

Храп во сне у ребенка| Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...

29 09 2019 1:57:14

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами|

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами| Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...

28 09 2019 23:10:42

Замок стиральной машины не блокируется: как закрыть дверь (люк, дверцу)|

Замок стиральной машины не блокируется: как закрыть дверь (люк, дверцу)| Неудивительно, что в определённый момент дверца стиральной машины просто перестаёт закрываться, и это при том, что сам агрегат продолжает исправно работать...

27 09 2019 1:16:35

Zara закрывает магазины, но увеличивает свои торговые площади

Inditex сократил свою сеть в Испании на 297 магазинов, или 15% с 2012 года по настоящее время...

26 09 2019 15:29:26

Как будут устроены ипотечные каникулы (если примут закон)

Как будут устроены ипотечные каникулы (если примут закон) У последних начинаются просрочки по платежам, портятся нервы...

25 09 2019 23:34:28

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь|

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь| Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

24 09 2019 18:27:36

Практические советы о том, как дожить до весны|

Практические советы о том, как дожить до весны| Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...

23 09 2019 11:20:18

Какие нужны документы если потерял паспорт

Какие нужны документы если потерял паспорт Так что при утере или краже паспорта необходимо сразу же подать заявление на его восстановление...

22 09 2019 22:34:41

Стипендии и гранты в Испании для русских студентов

Однако при выборе вуза нужно внимательно ознакомиться с информацией, касающейся различных аспектов сотрудничества того или иного учебного заведения с международными фондами, поскольку полное финансирование обучения в Испании найти весьма сложно...

21 09 2019 18:26:56

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 :: Знания -15 :: Знания -16 :: Знания -17 :: Знания -18 :: Знания -19 :: Знания -20 :: Знания -21 :: Знания -22 :: Знания -23 :: Знания -24 :: Знания -25 :: Знания -26 :: Знания -27 :: Знания -28 :: Знания -29 :: Знания -30 :: Знания -31 :: Знания -32 :: Знания -33 :: Знания -34 :: Знания -35 :: Знания -36 :: Знания -37 :: Знания -38 :: Знания -39 :: Знания -40 :: Знания -41 :: Знания -42 :: Знания -43 :: Знания -44 :: Знания -45 :: Знания -46 :: Знания -47 :: Знания -48 :: Знания -49 ::

В современных условиях личностный, профессиональный и социальный рост просто немыслим без постоянного получения дополнительных знаний. Именно самые важные знания и предлагает Вам наш портал. Оставайтесь с нами!