Рост и развитие    

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов.

Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

  • тимпаногенные
  • менингогенные
  • гематогенные
  • травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

  • вирусные
  • бактериальные (специфические и неспецифические)
  • грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический характер.

Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из барабанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом.

При индуцированном воспалении процесс имеет асептический характер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много транссудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами.

Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит.

Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом.

Характерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в пространство лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при повреждении барабанной перепонки и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным характером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

  • головокружение
  • координационные нарушения
  • наличие тошноты, рвоты
  • появление нистагма
  • нарушение слуха
  • ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный характер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение.

Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов.

Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное.

Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом.

Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие звона в ушах, усиливающегося при поворотах головы.

Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному характеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

  1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце — носовую, указательную пробу калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
  2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
  3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают характеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
  4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
  5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

  1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
  3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
  4. Витаминотерапия (К, Р, В6, В12, С, Рутин).
  5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
  7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
  8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию
  • сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа
  • попадание микроорганизмов в структуры головного мозга
  • некротическое воспаление с явлениями секвестрирования
  • стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию.

При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При неблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

  • воспалением лицевого нерва
  • мастоидитом
  • петрозитом
  • возникновением менингита
  • образованием внутричерепных абсцессов
  • энцефалитом.

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения.

Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Профилактика и рекомендации

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

  • своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний
  • санацию полости носа, пазух, рта, глотки
  • недопущение травмирования уха, костей черепа
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями.

Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

2019-03-19admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Опасное наследство

Началась она со смерти главы семейства, который погиб при падении вертолета...

07 08 2020 8:26:34

Шкаф из дсп своими руками: виды, конструкции, изготовление, фото|

Шкаф из дсп своими руками: виды, конструкции, изготовление, фото| Существуют модели с распашными, складными дверцами или шкафы-купе...

06 08 2020 16:33:10

Демоны не ходят в «Ашан», или В чем секрет популярности «50 оттенков серого»

Демоны не ходят в «Ашан», или В чем секрет популярности «50 оттенков серого» Всех тех, кто сделал 50 оттенков серого бестселлером мирового уровня, тираж которого перевалил за 50 миллионов экземпляров...

05 08 2020 22:16:16

9 кошачьих привычек, которые могут доставлять нам неудобства, и 9 способов решения проблемы

9 кошачьих привычек, которые могут доставлять нам неудобства, и 9 способов решения проблемы Когда животное трется о ноги, оно не только проявляет симпатию, но и ставит на вас метку «собственность»...

03 08 2020 12:21:10

Дети войны

Дети войны ...

02 08 2020 8:11:40

Как поступить в медицинский Учёба в медицинском|

Как поступить в медицинский Учёба в медицинском| И из числа этих ребят, половина перестаёт ходить на занятия ещё в первом месяце...

01 08 2020 10:20:13

Заточка ножей машинки для стрижки волос, лезвий машинок для стрижки животных, собак|

Заточка ножей машинки для стрижки волос, лезвий машинок для стрижки животных, собак| Особенно быстро затупляются ножи, если ей стригут животных, например, собак...

31 07 2020 9:10:18

Примерзли тормозные колодки (на ручнике, к барабанам): что делать?|

Примерзли тормозные колодки (на ручнике, к барабанам): что делать?| Случиться такая неисправность может только в мороз...

30 07 2020 1:21:17

Сонник Вереск, к чему снится Вереск во сне видеть

Сонник Вереск, к чему снится Вереск во сне видеть К чему снится Вереск: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВереск во сне к чему снится сновидцуВереск – Приснившийся вам вереск – предвестие успеха в делах и во всех начинаниях...

27 07 2020 13:29:23

Беременность после эко: ведение, признаки, тест|

Беременность после эко: ведение, признаки, тест| Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...

25 07 2020 23:10:52

Прикорм для грудничков и не только|

Прикорм для грудничков и не только| Исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них – в семи странах по всему миру, в 2002 году) подтвердили:Если же говорить о пользе, то после полугода вещества, которых первыми начинает не хватать ребенку, это железо и цинк...

24 07 2020 0:49:36

Дар солнца: выбираем оливковое масло

Дар солнца: выбираем оливковое масло Из всех растительных масел самым дорогим является оливковое, что вполне оправдано: это масло обладает рядом уникальных качеств...

23 07 2020 21:35:15

Маска из активированного угля и желатина рецепт|

Маска из активированного угля и желатина рецепт| Нашумевшая маска из активированного угля от черных точек в домашних условияхЖелатиновая трехслойная маска из активированного угля, как и флоресан, мгновенно облетела практически весь мир через ютуб, социальные сети и покорила сердца миллионов женщин...

22 07 2020 8:21:37

Каким женщинам везет в любви|

Каким женщинам везет в любви| Работая над собой, всегда можно поменять ситуацию к лучшему...

21 07 2020 6:47:21

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица)|

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица)| Уже в 1-2 месяца большинство деток поправляются и выглядят совсем по-другому...

20 07 2020 4:59:13

Зарплата учителей с 1 мая: последние новости

Зарплата учителей с 1 мая: последние новости При этом заработок учителей рассчитывается на другой основе...

19 07 2020 13:45:42

Домашние животные: как избавиться от блох с помощью|

Домашние животные: как избавиться от блох с помощью| Поймать этих мелких насекомых тяжело, поскольку они постоянно прыгают, а укусы их малоприятны, особенно для нежной детской кожи...

18 07 2020 6:23:12

Модные тренды в одежде 2018-2019 осень-зима и весна-лето — фото, идеи, новинки одежды|

Модные тренды в одежде 2018-2019 осень-зима и весна-лето — фото, идеи, новинки одежды| Так и хочется сказать, куда же это носить, и с какими вещами сочетать, ведь не всегда мы понимаем модные тренды так, как пытались их показать создатели моды...

17 07 2020 0:33:54

Если не хочешь нести в детдом сладкие подарки

Если не хочешь нести в детдом сладкие подарки В результате я сказала дочке, что не считаю нужным участвовать в школьной акции...

16 07 2020 2:39:19

Как правильно выбрать лыжи по росту?|

Как правильно выбрать лыжи по росту?| Неподходящее снаряжение может навсегда отбить охоту от спорта, а качественный инвентарь вдохнет уверенность в своих силах даже в начинающего спортсмена...

15 07 2020 5:35:47

Древний город Персеполь: история, описание, фото

Древний город Персеполь: история, описание, фото 8EНа территории современного Ирана, в 60 км к северо-востоку от города Шираз находятся руины Персеполя — древней столицы Персидской империи...

14 07 2020 10:44:19

Сладкая кукуруза — полезные свойства, выбор и хранение|

Сладкая кукуруза — полезные свойства, выбор и хранение| Этот овощ содержит много витаминов и минералов, и это при очень приятном вкусе...

13 07 2020 13:44:21

Желатиновая маска для лица|

Желатиновая маска для лица| Но ведь большинство своих чудодейственных свойств данная косметика берет именно из природы...

12 07 2020 8:31:29

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета...

11 07 2020 4:11:48

Как выбрать подгузники товары для детей|

Как выбрать подгузники товары для детей| Содержание статьи:Какие выбрать?Одноразовые...

10 07 2020 8:19:14

Запор — лечение болезни|

Запор — лечение болезни| В некоторых случаях запор может быть признаком более серьезного заболевания...

09 07 2020 7:24:27

7 причин работать на себя

Но с каждым годом большинство заявляет, что не хочет мириться с такой ситуацией...

08 07 2020 7:24:49

Овсана значение имени, характер и судьба, Что означает имя Овсана

Овсана значение имени, характер и судьба, Что означает имя Овсана Считается, что имени человека всегда соответствует цифра, зная которую, можно многое сказать о его достоинствах и недостатках...

07 07 2020 23:52:41

8 фактов о детях монархов, которые доказывают, что трон

8 фактов о детях монархов, которые доказывают, что трон В этом длинном списке привилегий и обязанностей есть много интересного...

06 07 2020 15:42:21

Диета Монтиньяка, меню на неделю|

Диета Монтиньяка, меню на неделю| Давайте разберемся, существует ли идеальная схема питания и что нужно для того, чтобы похудеть...

05 07 2020 15:50:12

Механизм резервирования в «1С: УНФ»

Механизм резервирования в «1С: УНФ» Если неправильно завести или снять товары с резерва, они потом некорректно спишутся в программе, а в отчетах будут висеть несуществующие остатки или же программа будет говорить, что нужного количества нет на складе...

04 07 2020 8:29:22

7 неизвестных историй, которые стоят за культовыми снимками

7 неизвестных историй, которые стоят за культовыми снимками ru узнал, кто запечатлен на фото Комбат и что стало с героями Поцелуя на Таймс-сквер, и нам не терпится рассказать об этом вам...

03 07 2020 0:56:27

Что посмотреть в Варшаве за 1 2 3 дня, достопримечательности|

Что посмотреть в Варшаве за 1 2 3 дня, достопримечательности| Мы как-то прожили в Варшаве 3 месяца...

02 07 2020 4:31:31

Моя эмигрантская Италия

Моя эмигрантская Италия Вот, к примеру, первым вопросом, с которым обратятся друг к другу незнакомые итальянцы, случайно повстречавшись за границей, будет: Откуда вы?...

01 07 2020 18:34:33

Женские тренинги

Женские тренинги И вот мне выдалась возможность заглянуть в этот незнакомый мир и проверить, что там происходит, на своей шкуре без риска для репутации...

30 06 2020 20:37:37

Касторовое масло: помощь от преждевременной эякуляции|

Касторовое масло: помощь от преждевременной эякуляции| Это состояние также известно, как быстрая эякуляция или преждевременный климакс...

28 06 2020 8:46:13

Максуд значение имени, характер и судьба, Что означает имя Максуд

Максуд значение имени, характер и судьба, Что означает имя Максуд Уменьшительная форма имени: Максудик...

26 06 2020 11:31:57

Матушка - гостеприимная хозяйка дома

Матушка - гостеприимная хозяйка дома В самом деле, через Таинство Крещения иерей духовно родил многих прихожан в жизнь христианскую...

25 06 2020 9:32:27

Врастают волосы после депиляции? Избавляемся от проблемы легко|

Врастают волосы после депиляции? Избавляемся от проблемы легко| Что интересно, это никак не зависит о того, какой метод удаления волос выбран, будь то электроэпиляция либо же обычное банальное бритье, применение кремов и прочее...

24 06 2020 3:56:26

Овик значение имени, характер и судьба, Что означает имя Овик

Овик значение имени, характер и судьба, Что означает имя Овик Однако на помощь приходит нумерология – методика, предполагающая, что имени человека всегда соответствует определенное число...

23 06 2020 20:48:34

Создаем оригинальный подарок своими руками|

Создаем оригинальный подарок своими руками| Их можно приобрести в специализированном магазине, на рынках, заказать изготовителю или купить в интернете...

21 06 2020 14:56:33

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и девочкой)|

Как ухаживать за новорожденным ребенком (мальчиком и девочкой)| Попробуем разобраться в этом нелегком деле и разложить, как говорится, все по полочкам...

20 06 2020 23:40:34

Фарингит у детей: лечение (чем лечить), симптомы острой формы у ребенка

Фарингит у детей: лечение (чем лечить), симптомы острой формы у ребенка Вылечить фарингит несложно при условии своевременного обращения к доктору...

19 06 2020 11:24:35

Как депутат жил на 3500 рублей целый месяц

И если не на 3500, то уж на 4000 тысячи рублей – прожить можно, до сих пор говорят многие российские граждане, большинство из которых, к слову, от черты бедности далеки , как Земля от Солнца...

18 06 2020 11:45:58

Когда день танкиста в России, Какого числа день таксиста

Когда день танкиста в России, Какого числа день таксиста Но посвящена эта дата событиям великой Отечественной войны...

17 06 2020 22:59:14

Герань: уход в домашних условиях во время цветения и зимой|

Герань: уход в домашних условиях во время цветения и зимой| Отличительная черта герани — это простой уход за ней в домашних условиях...

16 06 2020 14:20:54

12 вопросов, которые остались за кадром известных фильмов

12 вопросов, которые остались за кадром известных фильмов Сколько стоит 1 год обучения в Хогвартсе?Энтузиасты подсчитали примерную цену обучения в самой необычной школе...

15 06 2020 13:18:44

Как заполняется анкета на визу в Германию в 2019 году, Образец заполнения

Далее мы расскажем как все сделать правильно...

14 06 2020 13:55:10

Что лучше пудровые брови или микроблейдинг: плюсы и минусы|

Что лучше пудровые брови или микроблейдинг: плюсы и минусы| Брови нуждаются в регулярном уходе...

13 06 2020 18:10:23

Пять способов сэкономить на налогах

Пять способов сэкономить на налогах Компания зарабатывает, но чтобы платить меньше налогов, использует незаконные методы оптимизации...

12 06 2020 17:55:17

Подарок для брата, как сделать правильный выбор|

Подарок для брата, как сделать правильный выбор| Но иногда именно в этом и заключается основная трудность...

11 06 2020 23:13:51

Льготная ипотека молодым семьям

Льготная ипотека молодым семьям Она успешно работает во всех регионах Российской Федерации, позволяя гражданам приобрести недвижимость с государственной помощью...

10 06 2020 12:12:40

5 лучших моделей автокресел для детей от 5 до 12 лет|

5 лучших моделей автокресел для детей от 5 до 12 лет| Отзывы владельцев автокресла Brevi Fuego Sprint:Недавно сменили старое кресло на эту модель – привлекла принадлежность сразу нескольким группам – ребенок у нас крупный, растет быстро, а это кресло рассчитано на большой вес – думаю, в этом кресле дорастем до 150 см...

09 06 2020 12:57:53

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...

08 06 2020 0:20:55

Диета дружбы,7 кг, 2 недели|

Диета дружбы,7 кг, 2 недели| Но жизнь Татьяны изменилась в 2004 году, когда она решила бороться с лишним весом...

07 06 2020 6:32:50

Достопримечательности Мисхора

Достопримечательности Мисхора Канатных дорог на Крымском полуострове довольно много, но Мисхорская, самая большая и самая живописная...

06 06 2020 1:19:52

Во что обойдется индексация пенсий работающим пенсионерам в 2017 году

Во что обойдется индексация пенсий работающим пенсионерам в 2017 году В какую сумму может обойтись индексация пенсий работающим пенсионерам в 2017 году: последние новости из Правительства, есть ли какая-то конкретика по поводу вероятности перерасчета размера пенсий для пожилых людей, которые трудятся, выйдя на пенсию...

05 06 2020 23:51:20

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно?|

Как приучить ребёнка засыпать самостоятельно?| Содержание статьи:Совместный сон с родителями: за и противМнения родителей на вопрос, как должен спать малыш: вместе с родителями или раздельно, существенно расходятся...

04 06 2020 4:59:39

Госдума запретила МФО выдавать кредиты под залог жилья

Госдума запретила МФО выдавать кредиты под залог жилья Еще документ предусматривает возможность для МФО перепоручать кредитному учреждению на основании договора осуществлять идентификацию/упрощенную идентификацию клиентов...

03 06 2020 20:21:52

Диета для 4 группы крови,4 кг, 7 дней|

Диета для 4 группы крови,4 кг, 7 дней| Ее обладателей называют «новыми» людьми, они составляют примерно 8% земных жителей...

02 06 2020 10:25:59

Наира значение имени, характер и судьба, Что означает имя Наира

Наира значение имени, характер и судьба, Что означает имя Наира День ангела имени Наира: не отмечается, поскольку имя Наира не включено в список католических и православных праздниковЗодиак имени Наира: Стрелец, РыбыХарактеристика имени НаираХарактер имени Наира : В нумерологии значение имени Наира характеризуется числом 9, которое требует от своей подопечной преданности талантам и способностям, которыми ее наградила природа...

01 06 2020 0:44:42

Сонник Гланды, к чему снятся Гланды во сне видеть

Сонник Гланды, к чему снятся Гланды во сне видеть К чему снится Гланды: толкование по 100 авторамЕсли спящий видит Гланды во снеВидеть во сне как вам вырывают гланды — к болезни...

30 05 2020 22:48:49

ОСАГО при замене водительского удостоверения: как внести права в полис

Правила составления приглашенияПриглашающая сторона должна постоянно проживать во Франции или иметь вид на жительство сроком не менее трех лет...

29 05 2020 3:10:38

Свисающий живот: как убрать за короткий промежуток времени?|

Свисающий живот: как убрать за короткий промежуток времени?| Как убрать свисающий живот с помощью упражнений?Для этого нужно приготовить массажер, крем для тела, мумие в капсулах, гимнастический коврик и подтягивающие обертывания...

28 05 2020 6:39:44

Как можно использовать приёмы конфликтологии в сделках с недвижимостью

Основоположником общей теории был Карл Маркс...

27 05 2020 13:22:26

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания|

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания| Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...

26 05 2020 0:55:33

Гороскопа Весов на ноябрь

Что звёзды готовят Весам в ноябре 2018-го года?Звёзды обещают людям-Весам на второй месяц осени проявление максимальной искренности по отношению к окружающим, и, в первую очередь, к самим себе...

25 05 2020 20:29:30

Грудь во время беременности: кормление, боли, изменение формы|

Грудь во время беременности: кормление, боли, изменение формы| У женщин возникает много вопросов по этому поводу...

24 05 2020 10:22:33

Сонник Бедность, к чему снится Бедность во сне видеть

Сонник Бедность, к чему снится Бедность во сне видеть К чему снится Бедность: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБедность во сне к чему снится сновидцуБедность – Быть во сне бедным – вам предстоит пережить разочарования, неприятности...

23 05 2020 5:54:56

Зарплата медсестры в 2020 году - последние новости об индексации

Зарплата медсестры в 2020 году - последние новости об индексации Что происходит с зарплатами медсестер в 2020 году — последние новости о росте заработков младшего медицинского персонала в России...

22 05 2020 9:50:19

Тадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фото

Тадж-Махал: описание, легенда, архитектура, фото 4EКак только не называли знаменитый мавзолей Тадж-Махал! Известный индийский поэт Рабиндранат Тагор писал о Тадж-Махале, что этот памятник — «слеза, сверкающая на лице вечности»...

21 05 2020 9:14:13

Мини-КАСКО росгосстрах достоинства и недостатки

Компания «Росгосстрах»: история и краткое описаниеКомпания была организована в качестве закрытого акционерного общества...

20 05 2020 20:23:10

У женщины нулевой трудовой стаж: какая у нее будет пенсия

Если гражданин не работал в течение все жизни, то он может получать страховую пенсию...

19 05 2020 10:54:56

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как|

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как| Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...

18 05 2020 21:16:58

Разные дети: в одной семье разные дети, почему|

Разные дети: в одной семье разные дети, почему| Сама жизнь не линейна и статична, она меняется с течением времени...

17 05 2020 15:16:48

Эксперты поделили миллениалов на типы, и каждый нам до боли знаком

Эксперты поделили миллениалов на типы, и каждый нам до боли знаком Одну из самых точных типологий миллениалов предложила компания Exponential...

16 05 2020 1:17:35

Достопримечательности Ярославля: список, описание

Достопримечательности Ярославля: список, описание Ежегодно в городе и его предместьях проводится несколько уникальных масштабных фестивалей – настоящих праздников музыки, театра и поэзии...

15 05 2020 15:28:58

Работа в Эстонии в 2019 году: трудоустройство, вакансии и заработные платы

Деловой, экономический, политический, культурный и научный центр Эстонии – это столица Таллин...

14 05 2020 1:30:38

Слинги для новорожденных: как выбрать

Слинги для новорожденных: как выбрать На Руси детей носили в специальном переднике, который назывался подол, отсюда и пошла поговорка принести в подоле...

13 05 2020 7:31:11

Как появился праздник Покрова Пресвятой Богородицы

Цареградские жители, услышав о сем чуде, исполнились необыкновенной радости и упования, что Бог, молитвами Ходатаицы христиан, отвратит бедствия, которые тогда были нанесены грекам вторжением сарацин в недра их империи...

12 05 2020 22:30:19

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo|

Весенние поделки своими руками на тему: «Весна пришла&raquo| Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...

11 05 2020 11:23:19

Памяти Виктора Цоя

Памяти Виктора Цоя Но в то же время Виктор был обычным парнем, который работал кочегаром в питерской котельной...

10 05 2020 17:47:22

Как узнать ИНН физического лица по паспорту

Как узнать ИНН физического лица по паспорту Как узнать ИНН физического лица по данным паспорта онлайн на сайте налоговой службы, для чего может понадобиться номер ИНН в обычной жизни...

09 05 2020 6:33:25

Ещё раз о любви

Ещё раз о любви И кто бы мог подумать, что эти несколько дней впоследствии кардинально изменят их жизнь…Дело в том, что в Китае случился роман...

07 05 2020 20:49:23

Как узнать, что ты беременна, как понять, что делать?|

Как узнать, что ты беременна, как понять, что делать?| Девушке еще на свадьбе завязывали на шее шерстяную нить...

06 05 2020 11:59:22

Какой штраф за езду без страховки ОСАГО, за просроченный полис?

Какой штраф за езду без страховки ОСАГО, за просроченный полис? Также некоторыми вопросами регулирования сервитутов занимаются Водный и Лесной кодексы Российской Федерации...

05 05 2020 0:37:58

Фуксия — Fuchsia: фото, условия выращивания, уход и размножение|

Логично предположить, что сам цветок фуксии наверняка будет иметь такой же неопределенный цвет: то ли розовый, то ли красный или немного бордовый...

04 05 2020 0:30:17

15 доказательств того, что однажды любовь найдет тебя, где бы ты ни был

15 доказательств того, что однажды любовь найдет тебя, где бы ты ни был ru нашли 15 подтверждений тому, что Купидон — тот еще проказник, а его стрелы могут пронзить ваше сердце и в суде, и во время аварии, и на приеме у врача...

03 05 2020 20:54:25

Лазолван: инструкция, отзывы, применение (ингаляции, сироп, раствор)|

Лазолван: инструкция, отзывы, применение (ингаляции, сироп, раствор)| При попадании в организм малыша, лекарство начинает действовать уже через полчаса, а продолжительность лечебного эффекта – 8-12 часов...

02 05 2020 8:21:32

Как получить положенные льготы работникам на вредных производствах

Как получить положенные льготы работникам на вредных производствах В противном случае гражданину потребуется собрать дополнительные справки...

01 05 2020 21:14:48

Новогодние игрушки на ёлку своими руками|

Новогодние игрушки на ёлку своими руками| Творческий процесс создания поделок увлечёт и займёт их на какое-то время...

30 04 2020 12:56:45

Пенсионеры имеющие 2 детей до 1990 года: прибавка, документы

Кому положен перерасчет пенсионных начислений за детей, которые родились до 1980 –1990 годовСамым основным условием для женщин, которые желают получить перерасчет в связи с рождением ребенка до 1990 года, – это выход на пенсию не позднее 1 января 2015 года...

28 04 2020 7:28:35

Значение имени Лукерья (Гликерья): характер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Лукерья (Гликерья): характер и судьба, что означает имя, его происхождение Что означает имя Лукерья (Гликерья): Девушка — профессионал в своём деле...

27 04 2020 16:12:51

Дыхательная гимнастика бодифлекс (для начинающих)|

Дыхательная гимнастика бодифлекс (для начинающих)| Содержание статьи:Что такое бодифлексГимнастика бодифлекс основана на дуэте аэробного дыхания с физическими упражнениями...

26 04 2020 7:20:56

Гороскоп на май Стрелец

Гороскоп на май Стрелец Препятствия, которые давали себя знать в мае года, уже с началом второй недели постепенно развеются...

25 04 2020 20:27:13

26 фактов о животных, которые кажутся чьей-то шуткой, но это чистая правда

26 фактов о животных, которые кажутся чьей-то шуткой, но это чистая правда И это далеко не все сверхспособности милых (и не очень) созданий, с которыми мы делим нашу планету...

24 04 2020 11:32:29

Как составить договор на оказание услуг

Как составить договор на оказание услуг Хотя такой вид договора возможен и с некоммерческой организацией на безвозмездной основе...

23 04 2020 23:22:36

Дети дождя|

Дети дождя| Не будут игнорировать некоторые отклонения в развитии, тем быстрее пройдёт курс реабилитации, дети сметут адаптироваться в коллективе...

21 04 2020 14:30:56

Как жители дома воевали с одним из жильцов

Долгое время жители многоквартирного дома испытывали огромные неудобства при пользовании общедомовым имуществом...

20 04 2020 20:27:24

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения|

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения| Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

19 04 2020 14:25:18

Когда все кажется пустым и бессмысленным

Когда все кажется пустым и бессмысленным Зрелый интересный мужчина...

18 04 2020 23:11:45

12 вещей, которые вы не знали о знаменитых логотипах

12 вещей, которые вы не знали о знаменитых логотипах Согласно легенде, логотип Apple посвящен математику Алану Тьюрингу, который покончил с собой, надкусив отравленное яблоко...

17 04 2020 22:11:45

Православные имена мальчиков по месяцам

Православные имена мальчиков по месяцам Думая как назвать мальчика, нужно уделить основное внимание такому варианту, при котором применяют, как взрослой брутальной формы, так и мягкой детской...

16 04 2020 8:33:55

34 известные пословицы, у которых, оказывается, есть продолжение (И порой оно полностью меняет их смысл)

34 известные пословицы, у которых, оказывается, есть продолжение (И порой оно полностью меняет их смысл) ru собрал 34 пословицы, о продолжении которых вы могли даже не догадываться...

15 04 2020 2:25:38

Видео об устройстве садовых участков|

Видео об устройстве садовых участков| Мечта любого загородного жителя — провести дачное благоустройство:1...

13 04 2020 7:40:58

Сarrot mask hendel — морковная маска: секрет безупречной кожи|

Сarrot mask hendel — морковная маска: секрет безупречной кожи| Инновационная формула включает в себя использование ниацина, а также витаминов, которые дадут возможность удержать в кожном покрове влагу...

12 04 2020 12:12:52

Осман значение имени, характер и судьба, Что означает имя Осман

Осман значение имени, характер и судьба, Что означает имя Осман Уменьшительная форма имени: Ося, Османчик...

11 04 2020 10:15:41

Значение имени Лина: характер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Лина: характер и судьба, что означает имя, его происхождение Уменьшительная форма имени: Линочка, Линушка, Линок, Линя...

10 04 2020 1:19:40

Как получить большой урожай лука репчатого|

Как получить большой урожай лука репчатого| Лук репчатый — двухлетнее растение...

09 04 2020 3:27:23

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно»

Саша Кротков: «Люди есть, чтобы Богу было не скучно» Которые длятся вот уже 8 лет...

08 04 2020 12:46:38

Определить опасность покупки той или иной квартиры можно по пяти признакам

Определить опасность покупки той или иной квартиры можно по пяти признакам Мошенники постоянно изобретают новые методы получения незаконных доходов...

07 04 2020 5:30:38

23 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 23 июня

23 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 23 июня Известно, что изначально СССР входил в ООН, но в своем письме от 24 декабря 1991 года Президент Российской Федерации Борис Ельцин заявил о том, что членство СССР в Совете Безопасности и прочих органах ООН будет продолжено только при поддержке 11 государств-участников Содружества Независимых Государств...

06 04 2020 1:29:17

Роль запретов в жизни ребёнка|

Роль запретов в жизни ребёнка| Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

05 04 2020 20:42:26

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша|

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша| До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...

04 04 2020 2:46:11

14 звезд, чей сценический образ не имеет ничего общего с реальной жизнью

14 звезд, чей сценический образ не имеет ничего общего с реальной жизнью Чтобы не проморгать возможную встречу со знаменитостью, предлагаем посмотреть, насколько сценический образ отличается от действительного...

03 04 2020 6:50:55

День рождения 20 ноября какой знак зодиака

Причиной возбуждаемого антагонизма обычно являются крайние взгляды этих людей и напористость в их отставании...

02 04 2020 15:51:44

10 происшествий, которые делают Землю чертовски загадочным местом

10 происшествий, которые делают Землю чертовски загадочным местом ru собрал 9 загадок истории, многие из которых так и не будут разгаданы...

01 04 2020 5:52:21

15 бесценных хитростей по уходу за собой

15 бесценных хитростей по уходу за собой ru собрал для вас несколько рецептов, которые не только помогут стать красивее, но и сэкономят время и деньги...

31 03 2020 15:55:11

Как погасить кредит в Тинькофф без процентов

Как погасить кредит в Тинькофф без процентов Их много, поэтому скорей всего какой-то окажется и в вашем регионе...

30 03 2020 23:56:19

Сонник Бородавка, к чему снится Бородавка во сне видеть

Сонник Бородавка, к чему снится Бородавка во сне видеть К чему снится Бородавка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБородавка во сне к чему снится сновидцуБородавка – Бородавки во сне могут предвещать вам борьбу за свои честь и достоинство, в которой вы окажетесь победителем...

29 03 2020 3:48:47

Ремонт вторичного жилья своими руками|

Ремонт вторичного жилья своими руками| Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...

28 03 2020 18:46:59

Мия значение имени, характер и судьба, Что означает имя Мия

Мия значение имени, характер и судьба, Что означает имя Мия По некоторым данным, оно возникло в Швеции...

27 03 2020 11:20:17

Беременность двойней по неделям рассчитать|

К счастью, всегда можно посетить наш портал, открыв для себя специализированный календарь беременности двойней по неделям...

26 03 2020 8:33:15

Традесканция — виды, уход, GreenHome|

Это одно из самых неприхотливых вечнозелёных растений, которое прибыло к нам из тропической и северной частей Америки...

25 03 2020 16:34:37

Будут ли вам помогать взрослые дети

Будут ли вам помогать взрослые дети И вообще, стараются без особой нужды на глаза не попадаться...

24 03 2020 2:20:43

12 видов женских трусов – памятка для женщин и любящих их мужчин|

12 видов женских трусов – памятка для женщин и любящих их мужчин| Обычно трусики макси носят женщины в возрасте, либо в тех случаях, когда нужно соблюсти определенные пропорции фигуры или зрительно убрать недостатки...

23 03 2020 19:13:49

Детская мода: последние тренды|

Фееричные подиумные показы – в этот раз гости увидели коллекции Children’s fashion from Spain (Barcarola, Boboli, Clic!, CND by Condor, Desigual, mayoral, Tuctuc), Apartment (Cape, Lamantine Paris & Milan, Miss L...

22 03 2020 18:55:47

Малоимущая семья 2019: что полагается по закону

Малоимущая семья 2019: что полагается по закону Для этого супруги, желающие получить нужный статус, обязаны составить заявление, прийти с ним в собес, прикрепив все нужные справки...

21 03 2020 1:46:47

Самые эффективные средства против выпадения волос: виды, описание, как выбрать|

Самые эффективные средства против выпадения волос: виды, описание, как выбрать| А зря, ведь только опытный специалист способен посоветовать народные средства, косметические или лекарственные препараты против выпадения волос в каждом конкретном случае...

20 03 2020 2:54:17

Выращивание груши в Подмосковье — подходящие сорта и правильная посадка, Сайт о саде, даче и комнатных растениях|

Выращивание груши в Подмосковье — подходящие сорта и правильная посадка, Сайт о саде, даче и комнатных растениях| Современные сорта груши имеют хорошую зимостойкость, что и показала зима 2006-2007 г...

19 03 2020 23:36:31

Анна Людковская: «Я всегда занималась тем, что мне нравится»

Анна Людковская: «Я всегда занималась тем, что мне нравится» — Анна, в 23 года Вы стали главным редактором...

18 03 2020 15:37:20

Острый ринит: лечение, симптомы у детей и взрослых, что это такое

Острый ринит: лечение, симптомы у детей и взрослых, что это такое Согласно 10 пересмотру Международной класификации болезней (МКБ 10), ринит признан серьезным заболеванием, которое без должного лечения перерастает в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям в будущем...

17 03 2020 20:21:41

Фиктивная регистрация по месту жительства: понятие, особенности

По форме фиктивная регистрация носит вполне законный характер, поскольку осуществляется в общеустановленном порядке, с соблюдением всех юридических требований...

16 03 2020 13:24:44

Платят ли стипендию летом?

Платят ли стипендию летом? В связи с этим очень популярен вопрос: выплачивается ли стипендиальное вознаграждение летом, в месяцы, во время которых не проходят занятия? Для начала разберемся, что вообще такое стипендиальное вознаграждение...

15 03 2020 19:41:16

Правила жизни Алисы

Правила жизни Алисы Где те критики сейчас, и где Алиса, пережившая сотни переизданий, десятки экранизаций, обожаемая детьми и взрослыми...

14 03 2020 18:33:51

Дельфинарий Немо в Алуште

Дельфинарий Немо в Алуште 676999 E 34...

13 03 2020 23:54:45

Как выбрать пуховик на зиму? Какой пуховик самый теплый?|

Как выбрать пуховик на зиму? Какой пуховик самый теплый?| Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...

12 03 2020 17:13:33

Лучшие дневные кремы для жирной кожи лица|

Лучшие дневные кремы для жирной кожи лица| Содержание статьи:Расширенные порыНаличие жирного блескаПериодическое появление прыщей и угревой сыпиПонятно, что для жирной кожи крем нужен особенный, способный устранить все недостатки и обеспечить коже оздоравливающий эффект...

11 03 2020 5:43:54

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 :: Знания -15 :: Знания -16 :: Знания -17 :: Знания -18 :: Знания -19 :: Знания -20 :: Знания -21 :: Знания -22 :: Знания -23 :: Знания -24 :: Знания -25 :: Знания -26 :: Знания -27 :: Знания -28 :: Знания -29 :: Знания -30 :: Знания -31 :: Знания -32 :: Знания -33 :: Знания -34 :: Знания -35 :: Знания -36 :: Знания -37 :: Знания -38 :: Знания -39 :: Знания -40 :: Знания -41 :: Знания -42 :: Знания -43 :: Знания -44 :: Знания -45 :: Знания -46 :: Знания -47 :: Знания -48 :: Знания -49 ::

В современных условиях личностный, профессиональный и социальный рост просто немыслим без постоянного получения дополнительных знаний. Именно самые важные знания и предлагает Вам наш портал. Оставайтесь с нами!