Рост и развитие    

Сфеноидит: симптомы и лечение|

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита не характерна ярко выраженная симптоматика, да и симптомов, патогномоничных именно для этого заболевания, нет. В связи с этим острая форма заболевания зачастую протекает неопознанной и переходит в хроническую, доставляя беспокойство больному в течение многих лет. Однако если эту болезнь вовремя диагностировать, лечение ее не представляет особых трудностей, и в результате качество жизни больного существенно улучшается.

Клиновидная пазуха имеет второе название – основная. Она располагается глубоко в полости носа по обе стороны от носовой перегородки и представляет собой полость, наполненную воздухом. В непосредственной близости от этой пазухи проходит несколько важных анатомических образований, среди которых основание черепа, часть мозга – гипофиз, левая и правая сонные артерии, глазные нервы. Воспалительный процесс нередко переходит со слизистой клиновидной пазухи на указанные образования, вызывая соответствующую симптоматику.

Возбудителями, вызывающими воспаление в клиновидной пазухе, являются респираторные вирусы и многие бактерии, среди которых ведущее место принадлежит стафило- и стрептококкам, гемофильной инфекции и возбудителю под названием Moraxella catarrhalis. Кроме того, при сфеноидите нередко обнаруживаются ассоциации нескольких видов микроорганизмов – грибов, бактерий и вирусов.

В принципе, во время практически любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс вовлекается и слизистая оболочка клиновидной пазухи, но в случае нормального иммунитета и отсутствия предрасполагающих факторов воспаление в ней быстро сходит на нет. Если анатомические особенности пазухи таковы, что даже небольшой отек слизистой при вирусном воспалении приводит к нарушению воздухообмена в пазухе и оттока жидкости из нее, в пазухе развиваются болезнетворные бактерии и воспаление прогрессирует.

Факторами, предрасполагающими к развитию сфеноидита, являются:

  • малые размеры и узкая форма пазухи;
  • узкое выводное отверстие (соустье) пазухи;
  • наличие в полости пазухи дополнительных перегородок;
  • искривления задне-верхнего отдела носовой перегородки, уменьшающие проходимость соустья;
  • блокирующие соустье полип или киста в клиновидной пазухе;
  • инородные тела, попадающие в пазуху через слишком широкое соустье.

В случае частых воспалений слизистой клиновидной пазухи и отсутствия возможности оттока патологических жидкостей острый сфеноидит преобразуется в хронический. Кроме того, хронический сфеноидит может возникать при поражении костных структур черепа возбудителями специфических инфекций – сифилиса, туберкулеза.

Патологический процесс при сфеноидите может быть как односторонним, так и двусторонним.

Острый сфеноидит в зависимости от характера воспаления может быть катаральным или же гнойным. Ведущими симптомами его являются:

  • головные боли, локализованные преимущественно в затылочной, реже – в лобной, теменной или височной частях головы;
  • слизистые, слизисто-гнойные или гнойные обильные выделения из носа;
  • нарушение обоняния, постоянное ощущение неприятного запаха гнили;
  • повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и другие симптомы общей интоксикации.

При отсутствии лечения возможен переход воспалительного процесса на близлежащие органы с развитием менингита, абсцесса мозга, неврита зрительного нерва.

Хронический сфеноидит протекает, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоит навязчивая ноющая или тупая боль в затылочной области. Если боль является единственной жалобой, не каждый доктор подумает о воспалении пазухи, поэтому бывает так, что больной годами наблюдается у терапевта или невролога и получает лечение, не приносящее результата.

Помимо боли человек, страдающий хроническим сфеноидитом, может ощущать постоянный дискомфорт в носоглотке или глубине носа, неприятный запах или привкус гнили во рту. Это связано с тем, что гнойное отделяемое из клиновидных пазух через соустья выходит в обонятельную часть носовой полости, откуда по задней стенке глотки стекает вниз. Катаральные явления, как правило, практически или полностью отсутствуют.

О вовлечении в патологический процесс зрительного нерва свидетельствуют расстройства зрения, на которые также может указывать больной. Например, он отметит небольшое снижение остроты зрения, периодически возникающее двоение в глазах, ограничение полей зрения.

Поскольку хронический сфеноидит – это все-таки воспалительный процесс, то в случае длительного его течения появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации организма. Конечно, яркой симптоматики при этом не отмечается, но чувство недомогания, некоторая сонливость, слабость, вялый аппетит постоянно сопровождают больного, усугубляясь с годами.

Если больной острым сфеноидитом попадает на консультацию к грамотному ЛОР-врачу, при условии прицельного сбора жалоб последним предварительный диагноз будет выставлен уже на этом этапе. Сам же больной может не уловить связь между болью в затылке и воспалением пазухи. Из анамнеза заболевания в пользу диагноза острого сфеноидита будет свидетельствовать появление жалоб после перенесенной ОРВИ или параллельно с ней. В случае сфеноидита хронического больной вряд ли скажет точный день начала болезни, поскольку последняя может длиться очень продолжительное время, да и симптомы ее на первых порах выражены настолько слабо, что больной не сразу обращает на них внимание.

При осмотре полости носа с помощью риноскопа (риноскопии) будет заметна отечность в области устья клиновидной пазухи и слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения на слизистой оболочке носоглотки.

Рентгенография околоносовых пазух с целью диагностики сфеноидита малоинформативна, поскольку пазуха находится достаточно глубоко и на ее тень накладываются множественные тени мягкотканных и костных образований, с которыми она граничит.

Наиболее точным методом диагностики сфеноидита является компьютерная томография придаточных пазух носа. Данное исследование позволяет оценить состояние клиновидной пазухи с максимальной точностью и достоверно определить наличие или отсутствие сфеноидита. Кроме КТ состояние придаточных пазух носа позволяет оценить исследование, называемое магнитно-резонансная томография, или МРТ. Однако оно все же менее информативно.

Стоит сказать и об эндоскопическом методе диагностики, при помощи которого также можно получить достоверную картину состояния слизистой оболочки клиновидной пазухи.

Главными принципами лечения острого воспаления клиновидной пазухи являются:

  • устранение возбудителя, вызвавшего болезнь;
  • устранение отека слизистой пазухи и ее соустья;
  • улучшение оттока отделяемого из пазухи.

В случае выраженных симптомов интоксикации, наличия на задней стенке глотки стекающих по ней гнойных выделений больному показана антибиотикотерапия как системная, так и местная. Препарат необходимо подбирать или с учетом чувствительности к нему бактерий, или такой, который воздействует на максимальное количество потенциальных возбудителей сфеноидита (к таковым относят аминопенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин; цефалоспорины II–III поколений – Зиннат, Цефодокс, Цефикс и др.).

Помимо приема таблетированных форм антибиотика необходимо и обрабатывать пораженную слизистую антибактериальными препаратами. Это осуществляется путем зондирования полости носа и околоносовых пазух при помощи специального синус-катетера. Данная процедура представляет собой неоднократное промывание полости носа и придаточных его пазух раствором антибиотика до тех пор, пока слизь не сменится прозрачной чистой жидкостью. Этот метод не травматичен и является безболезненным даже для пациентов детского возраста, кроме того, он не вызывает осложнений. Улучшение самочувствия пациенты отмечают уже после первой процедуры зондирования.

С целью уменьшения отека слизистой в верхний носовой ход 1–2 раза в день на 15–20 минут вводят марлевую полосу, предварительно смоченную адреналином. Также с этой целью используют обычные сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина (Галазолин, Назонекс и др.).

Стоит отметить, что определенная роль в лечении сфеноидита принадлежит иммуномодулирующей терапии – иммунокорректоры (Эхинацея композитум, Беталейкин) позволяют повысить сопротивляемость организма инфекции и ускорить выздоровление.

На этапе реконвалесценции (выздоровления) лицам, страдающим острым сфеноидитом, может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чаще других используется эндоназальный электрофорез с растворами антибиотиков или антисептиков и внутрипазушное облучение гелий-неоновым лазером.

В случае неэффективности консервативных методов лечения больному показана операция. В настоящее время методом выбора является эндоскопическая хирургия, позволяющая специалисту свободно подойти к соустью пазухи, расширить его и беспрепятственно санировать полость. Данная операция не травматична для пациента, длится не более получаса, пациент восстанавливается после нее в течение нескольких дней.

При хроническом сфеноидите консервативное лечение не приведет к желаемому эффекту, поэтому в подавляющем большинстве случаев данное заболевание лечат оперативным путем. Суть операции заключается в обеспечении доступа к клиновидной пазухе, устранении существующих в ней и в области соустья проблем, последующей санации слизистой оболочки. Характер доступа возможен разный: транссептальная сфеноидэктомия (через носовую перегородку), чрезглазничная либо чрезпазушно-верхнечелюстная этмоидосфеноидэктомия (через глазницу или верхнечелюстную пазуху), прямая эндоназальная этмоидсфеноидэктомия (через полость носа).

После операции в течение нескольких дней осуществляют промывания полости носа и носоглотки изотоническим физраствором при помощи специальных устройств. Кроме того, для предупреждения инфекционных осложнений после операции больной принимает антибиотики.

В случае специфической этиологии сфеноидита лечение его проводят по протоколам лечения основного заболевания (сифилиса, туберкулеза).

Прогноз острой формы воспаления клиновидной пазухи при условии своевременной диагностики и адекватного лечения благоприятный – в подавляющем большинстве случаев болезнь уходит бесследно. При хроническом сфеноидите прогноз менее обнадеживающий: даже оперативное лечение зачастую приводит лишь к временному улучшению состояния, а полное излечение наступает лишь в отдельных случаях.

Специфической профилактики сфеноидита не существует. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно лечить острые респираторные вирусные инфекции, не доводя до хронизации воспалительного процесса. Также следует поддерживать здоровье иммунной системы путем проведения закаливающих процедур и приема специальных иммуномодулирующих препаратов и витаминов.

В случае диагностированных предрасполагающих к развитию сфеноидита факторов, таких как искривление носовой перегородки, важно своевременно их устранить, не дожидаясь развития осложнений.

2018-05-27admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Что такое Webasto в машине и как он работает? Разбор, инструкция и указания — Твой автопульс — Помощь автолюбителю|

Что такое Webasto в машине и как он работает? Разбор, инструкция и указания — Твой автопульс — Помощь автолюбителю| Уже с 1945 года компанией активно выпускаются системы обогрева и климат контроля...

13 08 2020 7:45:18

Как худеют звезды — диеты и секреты питания знаменитостей шоу-бизнеса, фото до и после|

Как худеют звезды — диеты и секреты питания знаменитостей шоу-бизнеса, фото до и после| Знаменитости на телевизионных экранах часто преображаются до неузнаваемости, звезды худеют на десятки килограммов...

12 08 2020 1:32:11

Из декрета в декрет в 2020 году без выхода на работу - как рассчитывают и выплачивают декретные

Из декрета в декрет в 2020 году без выхода на работу - как рассчитывают и выплачивают декретные Как перейти из декрета в декрет в 2020 году без выхода на работу — как рассчитываются и выплачиваются декретные пособия в этой ситуации...

11 08 2020 1:11:54

Как правильно выбрать лыжи по росту?|

Как правильно выбрать лыжи по росту?| Неподходящее снаряжение может навсегда отбить охоту от спорта, а качественный инвентарь вдохнет уверенность в своих силах даже в начинающего спортсмена...

10 08 2020 4:49:12

Смена и порядок роста зубов у детей|

Смена и порядок роста зубов у детей| Количество постоянных зубов – тридцать два...

09 08 2020 3:11:51

Гора крокодил (Арман-Кая) в Крыму: описание с фото, как добраться, маршруты

Высота ее составляет 310 метров над уровнем моря...

08 08 2020 7:52:32

Когда день донора в России, Какого числа день донора

Когда день донора в России, Какого числа день донора Она была приурочена ко дню рождения австрийского иммунолога Карла Ландштейнера, который был даже удостоен Нобелевской премии за открытие групп крови человека...

07 08 2020 1:47:48

20 книг для волшебного зимнего настроения

20 книг для волшебного зимнего настроения ru собрал для вас книги, которые создадут то самое волшебное настроение, которого мы ждем от зимы...

06 08 2020 10:53:21

Как и где познакомиться с парнем|

Как и где познакомиться с парнем| И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

05 08 2020 17:57:14

Каменец-Подольская крепость: история, описание

Каменец-Подольская крепость: история, описание 0EКаменец-Подольская крепость — древний замок, один из выдающихся исторических памятников Украины, а так же один из самых знаменитых памятников фортификационного искусства Украины, признанный культурным наследием ЮНЕСКО – это всё про Каменец-Подольскую крепость, расположенную в городе Каменец-Подольский Хмельницкой области...

04 08 2020 18:38:17

Проверка квартиры на чистоту при покупке квартиры и признание такой сделки недействительной

Проверка квартиры на чистоту при покупке квартиры и признание такой сделки недействительной Если же Вы планируете действовать самостоятельно, Вам следует ознакомиться с процедурой проверки квартиры, задуматься о страховании сделки и узнать обо всех подводных камнях, которые скрывает процедура купли-продажи...

03 08 2020 10:21:11

Особенности исчисления налога на апартаменты (коммерческая недвижимость)

Особенности исчисления налога на апартаменты (коммерческая недвижимость) Налог на имущество в отношении указанной категории недвижимого имущества во многом зависит от того, в каком комплексе они располагаются и какая информация прописана в свидетельстве о праве собственности...

02 08 2020 0:11:22

Сделки с имуществом недвижимое имущество|

Сделки с имуществом недвижимое имущество| Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...

01 08 2020 4:19:12

Выхаживание недоношенных детей|

Выхаживание недоношенных детей| Зачастую после рождения недоношенные дети на некоторое время помещаются в стационар, в отделения интенсивной терапии, где специалисты-неонатологи пристально следят за их здоровьем, а также осуществляют меры по выхаживанию недоношенных детей...

31 07 2020 6:25:38

Так не должно было быть

Так не должно было быть Все происходящее казалось неправильным...

30 07 2020 19:57:53

Судебная практика признания брачного договора недействительным

В случае несоответствия документа правилам и нормативам гражданского и семейного законодательного кодекса брачный договор может быть признан недействительным...

29 07 2020 5:15:18

12 трюков для тех, кто не хочет поправиться за новогодние праздники

12 трюков для тех, кто не хочет поправиться за новогодние праздники Но разве можно ограничивать себя в это веселое время? На самом деле вовсе не обязательно...

28 07 2020 3:24:44

Цветок молодило (каменная роза): посадка, уход и применение в ландшафтном дизайне (фото)|

Цветок молодило (каменная роза): посадка, уход и применение в ландшафтном дизайне (фото)| Почему мы назвали его таинственным? Попробуйте вырвать одно из растений и положить его на землю корнями вверх...

27 07 2020 6:51:26

Износ шин|

Износ шин| Особенно ярко это видно на примере легкового заднеприводного автомобиля, так как в нем по-разному распределяется нагрузка между ведущими и управляемыми колесами...

26 07 2020 15:53:44

Как вызвать Деда Мороза

Возможно по этим причинам главной задачей родителей в преддверии Нового года является вопрос как вызвать Деда Мороза...

25 07 2020 17:45:13

Воспитывайте моего ребенка сами

Воспитывайте моего ребенка сами Хочется сразу воскликнуть: Мой ребенок не такой!, да? Скорее всего, так и есть: ваш — не такой...

24 07 2020 21:43:43

Выбираем мягкую мебель — ЭкспертРУ — Новости дня|

— несут в себе роль главного центра гостиной, от которого уже выстраивается вся остальная обстановка...

23 07 2020 2:41:48

Водолей и Телец: совместимость|

Водолей и Телец: совместимость| Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстрактные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...

22 07 2020 10:34:14

Повышение зарплаты полиции в 2020 году в России: последние новости

Повышение зарплаты полиции в 2020 году в России: последние новости Реформа силовых ведомств в стране предполагает не просто кадровые перестановки в структурах, но также и пересмотр предъявляемых к работникам требований...

21 07 2020 15:18:28

Совместимость: Козерог с другими знаками зодиака

Рассмотрим совместимость: Козерог с другими знаками созвездий зодиака...

20 07 2020 15:49:56

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту

10 неявных признаков того, что вам пора идти к психотерапевту ru, взяв за основу статью в Independent, собрал 10 самых часто встречающихся признаков, с которыми действительно стоит обратиться к специалисту...

19 07 2020 22:30:28

Султан значение имени, характер и судьба, Что означает имя Султан

Султан значение имени, характер и судьба, Что означает имя Султан Уменьшительная форма имени: Султанчик, Султанушка...

18 07 2020 9:15:25

Сонник Алтарь, к чему снится Алтарь во сне видеть

Сонник Алтарь, к чему снится Алтарь во сне видеть К чему снится Алтарь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАлтарь во сне к чему снится сновидцуАлтарь – Увиденный во сне алтарь предвещает вам радость, празднество, нечто доброе, получение ответа на интересующий вас вопрос...

16 07 2020 22:16:28

Дорогая, это не то, что ты думаешь»

Дорогая, это не то, что ты думаешь» Не понимаю, как жить дальше»...

15 07 2020 11:10:29

Можно ли отказаться от наследства

Можно ли отказаться от наследства 1154 ГК лица, которые имеют право на наследство, должны принять его либо можно отказаться от наследства на протяжении 6 месяцев после открытия наследственного дела...

14 07 2020 10:34:19

Самый точный тест на беременность|

Самый точный тест на беременность| Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...

13 07 2020 17:46:29

Сонник Борода, к чему снится Борода во сне видеть

К чему снится Борода: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБорода во сне к чему снится сновидцуБорода – Иметь во сне бороду – к прибыли, черную – к неожиданности, рыжую – к неприятности, седую – к большой чести, уважению, если ваша борода поседела – значит, в действительности вам будет не хватать элементарного чувства справедливости, которого потребуют от вас обстоятельства...

12 07 2020 5:36:24

Приснился Сосновый бор к чему это, что означает во сне Сосновый бор

К чему снится Сосновый бор: толкование по 100 авторамБольшой современный сонникСосновый бор во сне — толкование по Зайцеву С...

11 07 2020 21:14:11

Watch-list: Ваш помощник при покупке акций

Whatch-list — это ваш собственный список компаний, акции которых вы хотели бы приобрести, но их цена на сегодняшний день далека от минимума и постоянно растет...

10 07 2020 7:18:52

Валаамский монастырь: история, описание, фото

Валаамский монастырь: история, описание, фото Валаамский монастырь с высоты птичьего полётаПрежде, красота и величие этих мест, о которых мы расскажем ниже, привлекли на архипелаг язычников...

08 07 2020 22:27:25

Как законно перестать оплачивать долги за ЖКХ

Как законно перестать оплачивать долги за ЖКХ Такую работу чаще всего, при положительном решении, поручают приставам, но бывают и спорные ситуации...

07 07 2020 21:20:39

Совместимость знаков Зодиака по дате рождения - самостоятельный расчёт

Если найти компромисс не удается, расставание неизбежно...

06 07 2020 7:16:52

Адюльтер: а я люблю женатого мужчину|

Адюльтер: а я люблю женатого мужчину| Что ему нужно? Что чувствует сам изменщик?Всё просто и банально...

05 07 2020 22:24:22

Система охлаждения УАЗ Буханика: схема, принцип работы, устройство, ремонт|

Система охлаждения УАЗ Буханика: схема, принцип работы, устройство, ремонт| Так, элементы охлаждения отводят производимое тепло от блока цилиндров и головки при помощи охлаждающей жидкости и охлаждают её в радиаторе...

04 07 2020 6:58:12

Вязка котов и кошек: всё, что нужно знать их владельцам — возраст для вязки, подготовка, правила и поведение кошек и котов до и после вязки — Всё о кошках и котах|

Аналогичным образом дело обстоит и у владельцев самцов: коты созревают уже к 7-8 месяцам, но если в этом возрасте будет вполне уместна кастрация, то вот вязка котам пока еще не нужна: животное еще не готово к ней!Если вы не знаете, каков возраст вашего питомца, начало полового созревания можно определить по определенным изменениям в его поведении...

03 07 2020 1:43:29

Покровский монастырь в Москве: история, описание

Покровский монастырь в Москве: история, описание 2E Объект культурного наследия РФСтаринный монастырь находится в центре города, рядом с пересечением Таганской и Абельмановской улиц...

01 07 2020 14:19:48

Лучшие подарки – не в подарочной обертке

Лучшие подарки – не в подарочной обертке Хочется немного поднять им настроение...

30 06 2020 0:43:10

Можно ли отсудить квартиру, проданную по невыгодной цене

Тяжёлые жизненные обстоятельства, болезнь близких, неприятности с законом и многое другое, всё это может послужить причиной для поиска быстрого финансирования...

29 06 2020 10:13:38

Махмуд значение имени, характер и судьба, Что означает имя Махмуд

Махмуд значение имени, характер и судьба, Что означает имя Махмуд Уменьшительная форма имени: Махмуд, Махмудка...

28 06 2020 20:39:29

Филипп значение имени, характер и судьба, Что означает имя Филипп

Филипп значение имени, характер и судьба, Что означает имя Филипп Уменьшительная форма имени: Филипок, Филипка, Филя, Филюха, Филюня, Липа...

27 06 2020 3:39:14

Почему бывшую жену или мужа нельзя выписать из квартиры

31 ЖК РФ, в случае, если брак расторгнут, то один из бывших супругов (собственник квартиры) вправе выписать и выселить другого бывшего супруга...

26 06 2020 22:20:55

Эктерицид в нос детям: лекарственные свойства, способ применения

Эктерицид в нос детям: лекарственные свойства, способ применения Помимо указанных свойств, лекарство имеет антибактериальное действие и эффективно против гнойной микрофлоры...

25 06 2020 8:24:54

Диета при дерматите (атопическом, себорейном) у взрослых и детей: меню питания|

Диета при дерматите (атопическом, себорейном) у взрослых и детей: меню питания| Правильного питания необходимо придерживаться постоянно, но особенно строго — в острые периоды...

24 06 2020 22:34:21

Материнский капитал на строительство дома

Если вам не хватает средств, ими можно оплатить первоначальный взнос при покупке дома в ипотеку...

23 06 2020 0:33:33

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать|

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать| И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...

22 06 2020 1:46:34

Шкаф-кровать: чертежи, схемы, инструкции по сборке своими руками|

Шкаф-кровать: чертежи, схемы, инструкции по сборке своими руками| Помимо грамотно произведенной отделки, важна верно выбранная мебель...

21 06 2020 13:41:59

Вареники с клубникой на пару, пошаговый рецепт с фото

Вареники с клубникой на пару, пошаговый рецепт с фото кукурузного крахмаласливочное маслосметана450 г муки150 г простокваши2 яйца1 ст...

20 06 2020 0:22:11

Рейтинг лучших городов России для проживания

Рейтинг лучших городов России для проживания Надежная мегаструктура и подающее большие надежды будущее — вот основные критерии комфортной жизни горожан...

18 06 2020 2:10:48

Терн: польза и вред, лечебные свойства, чем полезен для организма|

Терн: польза и вред, лечебные свойства, чем полезен для организма| Давайте поближе познакомимся с данным растением, какую пользу и вред оно может принести для организма человека...

17 06 2020 4:44:44

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд|

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд| Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...

16 06 2020 11:21:20

За эти стажировки за границей вам еще и заплатят

За эти стажировки за границей вам еще и заплатят ru нашли для вас самые известные оплачиваемые стажировки и сайты с грантами в местах, где в буквальном смысле создается и хранится искусство этой планеты...

15 06 2020 11:35:15

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против|

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против| Бактерицидное действие хлоргексидина проявляется двояко – сначала препарат изменяет способности микроорганизмов и бактерий размножаться и делиться, затем, нарушая целостность оболочки, приводит к ее гибели...

14 06 2020 4:17:46

Сонник Гора, к чему снится Гора во сне видеть

Сонник Гора, к чему снится Гора во сне видеть К чему снится Гора: толкование по 100 авторамГора во сне — что символизируетСнилась гора, и вы хотите правильно растолковать свое сновидение, нужно вспомнить, какие вы знаете идиомы – устойчивые выражения с этим словом...

13 06 2020 10:33:18

Увидеть смысл в ноябре

Увидеть смысл в ноябре И она сделала все, чтобы он был именно таким, каким бывает ноябрь каждый год...

12 06 2020 1:55:24

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка|

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка| Человек страдает от чувства тревоги при отсутствии серьёзных затруднений...

11 06 2020 15:57:51

Пресвитéра и Божественная Литургия

Пресвитéра и Божественная Литургия Всю неделю вы думаете об этом дне, как и о всяком дне, в который ваш супруг-иерей будет служить Литургию...

10 06 2020 17:58:14

Приговорить ближнего к счастью

Приговорить ближнего к счастью Можно ли вернуть маме вкус к жизни?Отвечает Валентина Чавычалова, кандидат психологических наук, аналитический психолог, психодраматист, сотрудник психологического центра Мегаполис...

09 06 2020 17:44:15

Как и зачем делают клизму перед родами|

Как и зачем делают клизму перед родами| Сильнейшее давление, которое оказывается на него, промежность и брюшную стенку может спровоцировать непроизвольное выделение кала...

08 06 2020 17:32:29

Как приготовить котлеты в мультиварке|

Как приготовить котлеты в мультиварке| Это блюдо можно сделать на любой вкус: почитатели сытного мяса любят котлеты из говядины, баранины или свинины, поклонники диетической пищи чаще выбирают котлеты из курицы, индейки, кролика или разных видов рыбы...

07 06 2020 10:44:51

Женский половой гормон: анализ, норма, название|

Женский половой гормон: анализ, норма, название| Но больше всего производится эндокринной системой, которая состоит из желез внутренней секреции, таких как:• поджелудочная, вилочковая, щитовидная и паращитовидная железы• надпочечники• яичники• гипофиз• гипоталамус...

06 06 2020 2:11:48

Праздник Рождества Пресвятой Богородицы 8 сентября (21 сентября по новому стилю)

Придание, в котором идет рассказ о Рождестве Девы Марии, было написано еще во 2 веке, а праздновать это знаменательное событие начали только спустя три с половиной века...

05 06 2020 3:34:58

Как бороться с весенним авитаминозом|

Особенно характерно такое состояние для конца зимы, когда организм уже измучен перепадами температур, осадками, морозами и т...

04 06 2020 11:25:35

Малина ремонтантная: лучшие сорта, уход, обрезка, посадка|

Малина ремонтантная: лучшие сорта, уход, обрезка, посадка| Чтобы получить богатый урожай, нужно правильно ухаживать за насаждениями и выбирать подходящие для климатической зоны и с высокой урожайностью сорта этой ягодной культуры...

03 06 2020 10:30:34

Сухой кашель: методы лечения народными средствами и рецепты медицины

Сухой кашель: методы лечения народными средствами и рецепты медицины Для этого и предназначены народные рецепты...

01 06 2020 20:30:49

Биорепарация кожи – новый способ стать моложе|

Биорепарация кожи – новый способ стать моложе| Чтобы понять суть методики и оценить проделанную тысячами специалистов научную работу, нужно немного вспомнить (а кому-то открыть для себя) кое-что из гистологии – науки о тканях...

31 05 2020 4:49:34

Главные добродетели человечества

Главные добродетели человечества А там, глядишь, недалеко уже до веры и любви...

30 05 2020 16:16:22

Сонник Барахло, к чему снится Барахло во сне видеть

К чему снится Барахло: толкование по 100 авторамБольшой сонник ФебеЧто значит, если приснилось рыться в барахлеБарахло — вам необходимо пересмотреть свои жизненные устои и увлечения...

29 05 2020 17:58:43

Сервировка стола на день рождения: 80 фото, идеи и эконом-решения|

Сервировка стола на день рождения: 80 фото, идеи и эконом-решения| Убедитесь, что посуда, приборы, блюда для угощений и салфетки находятся в нужном качестве и количестве...

28 05 2020 6:50:36

Как определить типаж внешности по Кибби и найти свой стиль

Как определить типаж внешности по Кибби и найти свой стиль ru решили разложить все по полочкам и понять, как одеваться правильно, с точки зрения гуру стиля...

26 05 2020 7:44:39

Мембранная одежда для детей: свойства, преимущества, уход и стирка|

Мембранная одежда для детей: свойства, преимущества, уход и стирка| Для этих целей существует специальная мембранная одежда для детей...

25 05 2020 16:12:15

Условия и уровень жизни в Болгарии в 2019 году: средние цены, зарплаты и система образования

Мы рассматриваем жизнь за границей хладнокровно, взвешиваем уровень жизни там и на Родине, подсчитываем доходы и расходы, и уже после делаем выводы стоит ли эмигрировать в Болгарию, а тем более начинать процедуру получения болгарского гражданства...

24 05 2020 13:27:37

С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала|

С чем носить куртку в зависимости от цвета и материала| Как правильно купить куртку в магазине, мы уже говорили...

23 05 2020 8:25:59

Что такое эвакуационный выход? Эвакуационные пути и выходы: требования и нормы|

Что такое эвакуационный выход? Эвакуационные пути и выходы: требования и нормы| А также ознакомимся с важными нормами, которым он должен соответствовать...

22 05 2020 5:54:11

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает|

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает| Но кто первым вскакивает с постели за секунду до того, как ребёнок заплачет? Кто забывает о себе, когда любимое чадо болеет? Кто шьёт костюмы для садовских и школьных праздников и ходит на родительские собрания? Ответ один — мама!А кто крепко спит, в то время как дитя рядом заходится от крика? Для кого новый блокбастер интереснее, чем рассказы о подвигах трёхлетнего сынишки? Кто не станет отпрашиваться с работы ради утренника в саду? Ответ не менее однозначный — папа!«Подогретая» рассказами подруг о том, как их мужья читают детям сказки перед сном, водят в зоопарк, помогают делать уроки, горькая обида даёт о себе знать...

21 05 2020 22:58:53

Что такое Аusbildung: дуальное обучение в Германии для иностранцев

Разберемся, что такое ausbildung и какие перспективы у иностранцев после завершения учебы...

20 05 2020 0:23:13

Гороскоп на неделю с 21 по 27 мая

Гороскоп на неделю с 21 по 27 мая Это дело потребует определенных знаний...

19 05 2020 14:43:42

10 причин провести летние выходные на природе

10 причин провести летние выходные на природе А тем, кто сомневается в целесообразности выезда на природу, — вот десять причин всё-таки собраться...

18 05 2020 13:10:30

Прогноз курса евро на март 2020 года

Прогноз курса евро на март 2020 года Евро в феврале 2020 года испытал довольно значительные перепады относительно российского рубля...

14 05 2020 8:18:38

Прогноз цен на нефть в России: прогнозы экспертов свежие

Прогноз цен на нефть  в России: прогнозы экспертов свежие Но не стоит забывать о том, что нефть сегодня – это незаменимый материал для многих промышленных образований, например, для химической или металлургической промышленности...

12 05 2020 15:18:37

Какие бывают корпоративные мероприятия

Каждый из видов корпоративных мероприятий имеет свои особенности, которые нужно учитывать при их проведении...

11 05 2020 11:42:11

Милые поделки с детьми к 8 марта

Милые поделки с детьми к 8 марта Если бы человечество усвоило пользу не только первой половины апостольского послания супругам – о послушании жены мужу, но и вторую его часть о безраздельной любви мужа к жене, как Христа к Церкви – даже до смерти, то нужды в особом женском празднике бы не было никакой...

10 05 2020 13:29:43

Свадьба в стиле Love is|

Свадьба в стиле Love is| Love is свадьба требует тщательной подготовки, поэтому задолго до дня бракосочетания нужно начинать покупать всевозможные аксессуары с любовной тематикой...

09 05 2020 6:30:40

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото Двенадцать куполов, затейливые фигурные формы, яркие изразцы и шашечная раскраска особенно живописно смотрятся со стороны набережной Волги и привлекают в храм много паломников и туристов...

08 05 2020 7:53:46

Какую кровать выбрать детская кровать|

Какую кровать выбрать детская кровать| Перед отправлением по разнообразным магазинам в поисках подходящей варианта стоит выбрать окончательно место, где кроватка будет находиться...

07 05 2020 2:16:55

11 вещей, которыми я готова поделиться, прожив 3 года в Южной Корее

11 вещей, которыми я готова поделиться, прожив 3 года в Южной Корее Потом завертелось, появился интерес, и я уехала «на полгода» в Сеул — учить язык уже по-настоящему...

06 05 2020 1:47:14

Тигранин пирог с ягодами, пошаговый рецепт с фото

Тигранин пирог с ягодами, пошаговый рецепт с фото 2 яйца200 г сливочного масла1 стакан сметаны3/4 стакана сахара3–3,5 стакана муки1,5 стакана ягод (ежевики, черники, малины)5 ст...

05 05 2020 2:43:36

Налоговые каникулы для малого бизнеса в 2020 году - закон принят еще в 2014 году!

Практически всем предпринимателям тяжело через все это пройти на первых этапах работы, когда бизнес только раскручивается...

04 05 2020 17:57:48

Развод без участия одного из супругов: особенности процесса|

Развод без участия одного из супругов: особенности процесса| Еще хуже ситуация, когда кто-то не хочет расходиться...

03 05 2020 18:57:44

Какая температура нормальная у кошек? Как померить температуру кошке?|

Какая температура нормальная у кошек? Как померить температуру кошке?| Содержание статьи:Нормальная температура тела кошки и факторы, влияющие на незначительные колебанияНормальная температура у кота, в отличие от человека, составляет 38-39 градусов...

02 05 2020 6:49:42

Основные признаки неисправности лямбда-зонда и пути их устранения|

Основные признаки неисправности лямбда-зонда и пути их устранения| При работе этого хрупкого прибора в очень агрессивных средах он постепенно изнашивается и требует замены уже после двух лет использования...

01 05 2020 17:25:13

Когда Хэллоуин в 2020 году

Когда Хэллоуин в 2020 году Этот праздник пришел к нам не так давно и не смог остаться незамеченным...

30 04 2020 6:44:28

ЦВЕТЫ ИЗ ФАТИНА И УКРАШЕНИЯ С НИМИ|

ЦВЕТЫ ИЗ ФАТИНА И УКРАШЕНИЯ С НИМИ| Изготовления обалденного цветка-броши из ткани фатинаЕще в давние времена известные модницы декорировали воротнички платьев, блуз и жакетов брошами...

29 04 2020 13:34:20

Закон о пенсионном возрасте: основные положения 350 ФЗ, последние новости

Закон о пенсионном возрасте: основные положения 350 ФЗ, последние новости Ниже разобраны все основные изменения пенсионной реформы, которые подробно прописаны в Федеральном законе № 350-ФЗ...

28 04 2020 2:32:10

22 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 февраля

22 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 февраля Данная Декларация была принята 29 ноября 1985 года Генеральной Ассамблеей ООН, и именно в ней впервые были разработаны принципы защиты и поддержки жертв вышеуказанных событий...

27 04 2020 1:32:57

Штраф за просроченный паспорт: утерю или несвоевременную замену паспорта

Каждый собственник такого документа обязан хранить его и соблюдать порядок использования или замены...

26 04 2020 22:55:50

Выплаты и пособия пенсионерам в новом году

Выплаты и пособия пенсионерам в новом году Рассчитывать на стандартные социальные выплаты могут также люди, имеющие право получения государственной поддержки...

25 04 2020 6:25:40

16 фильмов, которые заставят оторвать попу от дивана и пойти в кинотеатр в этом году

16 фильмов, которые заставят оторвать попу от дивана и пойти в кинотеатр в этом году Пожалуй, ради этих картин действительно стоит выбраться в кинотеатр...

24 04 2020 2:11:34

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации|

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации| В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...

23 04 2020 15:47:52

Заседание 74

Заседание 74 Сегодня Магистр велел поставить ровно двадцать приборов: восемнадцать — гостям, еще два — себе и доктору Эоннесу, который, с любезных слов хозяина, уже не считался гостем...

22 04 2020 6:27:54

День рождения 21 марта какой знак зодиака

Люди, чей день рождения 21 марта часто встречают непонимание со стороны окружающих, которые считают их не способными и не желающими вписываться в существующие социальные модели...

21 04 2020 12:11:41

Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле за 2020 г

Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле за 2020 г Связано это главным образом с постепенным вытеснением дорожного патруля IP-видеокамерами...

20 04 2020 1:31:10

Сохранить здоровье: как поддержать иммунитет в осенний период|

Сохранить здоровье: как поддержать иммунитет в осенний период| Даже человек с хорошим иммунитетом может быть подвержен вирусу, если будет пребывать длительное время с инфицированным коллегой или родственником в одном помещении...

19 04 2020 0:38:51

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие|

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие| Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...

18 04 2020 23:52:37

Первая помощь при укусе клеща и первые симптомы: фото и видео-инструкция что делать если человека укусил клещ|

Первая помощь при укусе клеща и первые симптомы: фото и видео-инструкция что делать если человека укусил клещ| Летом и весной они плодятся очень быстро, и даже в городе от этих паразитов не спрятаться...

17 04 2020 11:26:53

Что же будет в моде в конце осени и зимой?|

Что же будет в моде в конце осени и зимой?| Таких людей всего 2% в мире...

16 04 2020 8:15:40

Почему в некоторых случаях невыгодно приватизировать жилье

Но не всегда выгодно приватизировать недвижимость...

15 04 2020 8:42:42

Деметры и Персефоны наших дней

Деметры и Персефоны наших дней Кто готов — прошу со мной...

14 04 2020 22:59:32

Уход за комнатным растением бамбук|

Уход за комнатным растением бамбук| Растение нельзя отнести ни к деревьям, ни к кустам, это исключительное явление природы...

13 04 2020 13:37:11

Италия – страна азарта

Италия – страна азарта А итальянцы, оплачивая свою страсть, создали внутри страны самую настоящую империю азартных игр...

12 04 2020 12:16:58

Безинъекционная мезотерапия, Lux-Medicus|

Безинъекционная мезотерапия, Lux-Medicus| В чём её преимущества и почему многие женщины отдают предпочтение именно этому методу?Что такое безинъекционная мезотерапияОбычная мезотерапия — это воздействие на клетки биологически активными веществами путём их введения под кожу...

11 04 2020 8:53:29

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется Это название абсолютно не случайно – оно весьма символично, ведь сапфир один из самых дорогих и твердых камней на Земле...

09 04 2020 23:16:53

Как защитить печень во время праздников?|

Как защитить печень во время праздников?| Куда уж без алкоголя?Результаты опроса: Употребляете ли вы алкоголь?Никогда ничего не пил и не буду — 12...

08 04 2020 7:25:42

По каким причинам вам могут перестать выплачивать пенсию

По каким причинам вам могут перестать выплачивать пенсию Основные причины для начисления пенсииДостижение пенсионером возраста выхода на пенсию, в случаях, когда ему хватает пенсионных баллов и стажа, для получения пенсионных выплатНаличие специального стажа, дающего права на досрочный выход на пенсию, сюда относится педагогический стаж, медицинский, и некоторые другие виды страхового стажаСмерть члена семьи являющегося кормильцем, являющаяся причиной для назначения пенсионных выплатПолучения статуса инвалида...

07 04 2020 8:15:50

Система контроля давления в шинах – назначение, устройство, принцип работы|

Система TPMS устанавливается на автомобили с 2000 года...

06 04 2020 10:20:14

Обесценивание: скрытый яд в отношениях

Обесценивание: скрытый яд в отношениях Обесценивать можно интересы, работу, хобби, отношения, и даже мысли или чувства...

05 04 2020 21:26:13

Мода: сельский гламур|

Мода: сельский гламур| Умение сочетать, казалось бы, не сочетаемые вещи – это вкус и чувство стиля...

04 04 2020 17:43:45

Неонила значение имени, характер и судьба, Что означает имя Неонила

Неонила значение имени, характер и судьба, Что означает имя Неонила День ангела Неонилы : Имя Неонила один раз в году отмечает именины: 10 ноября (28 октября) — Св...

03 04 2020 19:19:11

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото

Озеро Тахо в США: описание, особенности, фото Его берега поросли живописными хвойными лесами, а небольшие протоки и ручьи давно облюбовали бобры...

02 04 2020 23:33:55

Свойства корня лопуха|

Свойства корня лопуха| В Японии корень и листья едят в сыром и приготовленном виде, как обычные овощи...

01 04 2020 8:29:40

9 фраз, которые были вырваны из контекста и поэтому потеряли свой первоначальный смысл

9 фраз, которые были вырваны из контекста и поэтому потеряли свой первоначальный смысл Как, к примеру, «век живи, век учись, а дураком помрешь» или «я знаю только то, что ничего не знаю, но другие не знают и этого»...

30 03 2020 9:20:38

Домохозяйкой быть скучно

Домохозяйкой быть скучно Давайте не будем сейчас спорить о том, нужно ли работать замужней женщине и в каком объеме, о том, кто прав — деловые и карьерные или домашние и заботливые...

29 03 2020 11:41:16

Налоговая снова угрожает счетам граждан РФ

Налоговая снова угрожает счетам граждан РФ 2019 приказ вступит в силу и вопреки опасениям многих россиян, контроль за их счетами только усилится...

28 03 2020 22:34:23

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита|

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита| Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...

27 03 2020 15:57:58

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы|

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы| Содержание статьи:Возникновение навязчивостей у детейУ младших школьников и дошколят, невроз навязчивых состояний может следовать за психическим потрясением, связанным с сильным испугом...

26 03 2020 11:39:36

День торговли в 2019 году какого числа

В любом случае, стоит узнать немного больше об этом празднике, а также о работниках торговли в целом...

25 03 2020 9:33:28

Помидор дулма (фаршированные помидоры), пошаговый рецепт с фото

Помидор дулма (фаршированные помидоры), пошаговый рецепт с фото Самое правильное – готовить фаршированные помидоры на пару...

23 03 2020 6:15:39

Обоюдная вина в ДТП: кому страховая компания выплачивает страховку?

Но для начала следует познакомиться с основами законодательства в отношении трудовой миграции...

22 03 2020 1:36:48

10 строгих правил в жизни Илона Маска, которые уже можно назвать «рецептом успеха»

10 строгих правил в жизни Илона Маска, которые уже можно назвать «рецептом успеха» Исходя из того, что о нем говорят его близкие и коллеги, он мало похож на бизнесмена, который не знает, куда девать свои миллионы...

21 03 2020 0:11:28

Рисовый суп на красном бульоне, пошаговый рецепт с фото

Рисовый суп на красном бульоне, пошаговый рецепт с фото Губчатые кости не дают жира, зато прилегающие к ним в большом количестве хрящи и пленки делают бульон «наваристым», то есть богатым полезным коллагеном...

20 03 2020 22:15:36

Как отходят воды перед родами?|

Как отходят воды перед родами?| Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

19 03 2020 16:49:11

Самые известные монастыри России: список, описание

Самые известные монастыри России: список, описание , когда преподобный Зосима со своим товарищем облюбовали Большой Соловецкий остров в качестве места жительства...

18 03 2020 3:43:27

Контагиозный моллюск у детей – лечение|

Контагиозный моллюск у детей – лечение| Моллюски на теле у ребенка: как выглядит контагиозный моллюск у детей?Если вы заметили, что на коже у вашего малыша появились узелки телесного цвета с углублением в центре, вам следует срочно обратиться за консультацией к дерматологу, поскольку именно такие образования свидетельствуют о контагиозном моллюске у ребенка...

17 03 2020 2:51:41

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 :: Знания -15 :: Знания -16 :: Знания -17 :: Знания -18 :: Знания -19 :: Знания -20 :: Знания -21 :: Знания -22 :: Знания -23 :: Знания -24 :: Знания -25 :: Знания -26 :: Знания -27 :: Знания -28 :: Знания -29 :: Знания -30 :: Знания -31 :: Знания -32 :: Знания -33 :: Знания -34 :: Знания -35 :: Знания -36 :: Знания -37 :: Знания -38 :: Знания -39 :: Знания -40 :: Знания -41 :: Знания -42 :: Знания -43 :: Знания -44 :: Знания -45 :: Знания -46 :: Знания -47 :: Знания -48 :: Знания -49 ::

В современных условиях личностный, профессиональный и социальный рост просто немыслим без постоянного получения дополнительных знаний. Именно самые важные знания и предлагает Вам наш портал. Оставайтесь с нами!