Рост и развитие    

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!|

Остеомиелит – симптомы, причины, виды и лечение остеомиелита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание остеомиелит у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…

Остеомиелит – воспалительное заболевание, характеризующееся гнойно-некротическим поражением костей, надкостницы и костного мозга.

Основными признаками остеомиелита являются повышенная и высокая температура тела, ломота, боль, гиперемия, абсцессы, гнойные выделения из свищей в месте локализации патологического процесса.

Если не придать данному заболеванию должного внимания и не обратится к врачу, результатом может стать и заражение крови со всеми вытекающими последствиями, включая летальный исход.

Основная причина остеомиелита – инфицирование организма бактериями и некоторыми видами грибов, что наиболее часто происходит из-за травмирования или оперативного лечения, особенно на фоне ослабленного организма.

Наименование болезни произошло от древнегреческих слов – «ὀστέον» (кость), «μυελός» (мозг) и «-ῖτις» (воспаление).

Механизм развития остеомиелита до конца не раскрыт, однако ученые выделяют 3 основных версии первопричины возникновения болезни – сосудистая, аллергическая и нервно-рефлекторная.

Сосудистая теория развития остеомиелита. Внутри каждой кости присутствует широкая сеть мелких кровеносных сосудов (капилляров), причем чем она шире, тем шире их суммарный просвет, но обратная этой особенности – снижение скорости кровотока, что особенно данную картину можно наблюдать в области метафиза. Негативным моментом в снижении скорости кровотока является увеличение риска к тромбообразованию, ишемии (нарушение кровоснабжения) и последующее развитие некроза. А в случае присоединения к тромбам и некрозу бактериальной инфекции (бактериемия) или гнойных сгустков (пиемия), попадающих к данному месту через кровь, в большей степени происходит развитие гнойного остеомиелита.

Аллергическая теория развития остеомиелита. В случае травмирования, операции и других неблагоприятных ситуаций, особенно если в данное место еще и попадает болезнетворная бактерия или другие инфекционные микроорганизмы, организм направляет к очагу защитные клетки (лейкоциты).

Последующее развитие болезни приводит к образованию асептического воспалительного процесса в околососудистой клетчатке. Увеличенные в размере ткани прижимают кровеносные сосуды к внутренней стенке кости, нарушается кровообращение, вплоть до его полной остановки. Отрезанные от снабжения кровью, а соответственно кислорода и других питательных веществ ткани начинают постепенно отмирать, из-за чего формируется новое воспаление. Если в это место попадет хотя-бы один болезнетворный микроб, формируется гнойный остеомиелит.

Нервно-рефлекторная теория развития остеомиелита. Ученые выяснили, что при воздействии на организм стресса, болезни, травмы и другие неприятные ситуации вызывают спазм кровеносных сосудов. А как мы уже с вами знаем, нарушение кровообращения в кости вызывает патологический процесс, который мы описали в предыдущих двух теориях образования болезни. В случае приема спазмолитиков, остеомиелит при неблагоприятных условиях развивается на 74% меньше, нежели у другой группы людей.

Начало остеомиелита мы узнали (3 теории возникновения), теперь перейдем к продолжению вопроса по развитию болезни.

Дальнейший патологический процесс характеризуется активным размножением болезнетворной микрофлоры в костномозговом канале, из-за чего увеличивается внутрикостное давление.

Гной продолжает увеличиваться в размерах, поедая все новые участки костной ткани, и в местах наименьшей ее сопротивляемости выходит наружу кости, образуя межмышечные флегмоны.

Далее гнойные образования через свищи выходит наружу кожного покрова, после чего температура и болевой синдром начинают стихать, а болезни переходит в хроническую форму.

Наиболее часто, гнойно-некротическое поражение кости двигается в сторону эпифиза и надкостницы, однако бывают случаи, когда патологический процесс «расплавляет» всю кость, из-за чего свищи образуются в нескольких местах, образуется обширная околокостная флегмона, что приводит к разрушению мышечных тканей, обширным спайкам, контрактурам.

Наиболее неблагоприятным исходом является распространение инфекции с гноем по всему организму. Более того, разрушенные микробы выделяют в кровь эндотоксин, который может вызвать септический шок, практически не поддающемуся лечению. Именно такое развитие болезни часто приводит к летальному исходу.

Также следует заметить еще одну особенность, характерную для остеомиелита — образование секвестров.

Секвестр – участок кости, свободно плавающей в гнойном содержимом полости костномозгового канала, отторгнутый от компактного или губчатого вещества, что происходит при процессах расплавления костных тканей.

Наличие секвестра является одним из достоверных признаков наличия остеомиелита. Иногда осколки выходят вместе с гноем, иногда рассасываются (чем моложе пациент, тем больше вероятность рассасывания, — у людей преклонного возраста процесс рассасывания секвестров не зафиксирован), но чаще всего, подтвердить их наличие возможно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

Наиболее часто остеомиелит поражает челюсть, позвонки, плечевую и бедренную кости, кости голени.

Наиболее частой причиной болезни является открытый перелом – диагностируется в 16,3% случаев заболевания остеомиелитом.

Среди основных пациентов с данным диагнозом можно выделить – мужчин, детей и пожилых людей.

МКБ-10: M86;
МКБ-9: 730.

  • Общее недомогание;
  • Боль в мышцах;
  • Дискомфортные ощущения в области суставов, особенно при их задействовании;
  • Повышенная температура тела.

Если на начальном периоде болезни не обратиться к врачу, локализованная (местная) форма болезни может очень быстро перейти в генерализованную (распространенную на весь организм) форму.

По клиническому течению, остеомиелит подразделяют на 2 формы – локализованную и генерализованную, каждая из которых имеет свои симптомы. Рассмотрим их подробнее.

Симптомы локализованного остеомиелита (местное течение болезни)

  • Появление припухлости или возвышений на поверхности, напротив пораженного участка кости;
  • Покраснение (гиперемия) и нагрев припухлого участка;
  • Ломота и сильная боль в области пораженной кости, особенно усиливающиеся при их задействовании, движении;
  • Ограниченность двигательной активности;
  • Образование свищей и появление гнойных выделений через кожу;
  • Повышенная и высокая температура тела — до 38,5 °С.

Симптомы генерализованного остеомиелита (распространение болезни по всему организму)

  • Усиленный болевой синдром, несущий постоянный характер;
  • Высокая температура тела — до 40 °С;
  • Появление озноба, липкого пота, хриплой одышки;
  • Симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, иногда рвота;
  • Нарушение в работе почек, проявляющееся в виде частого и болезненного мочеиспускания;
  • Побледнение или пожелтение кожи, цианоз (посинение) губ;
  • Понижение артериального давления;
  • Неврологические расстройства – бредение, судороги, потеря сознания;
  • Ощущение болей в сердце.
  • Малигнизация стенок свищей;
  • Деформация костей;
  • Переломы;
  • Дефект костей;
  • Анкилозы;
  • Менингит;
  • Плеврит;
  • Амилоидоз почек.

Основные возбудители остеомиелита – бактериальная инфекция, реже грибки.

Если говорить о бактериях, то главными виновниками являются – стафилококки (особенно золотистый стафилококк), риккетсии, гемолитический стрептококк, синегнойная палочка, некоторые кишечные палочки.

Однако, для их патогенности и основополагающей роли в развитии болезни необходимо спусковой механизм (неблагоприятный для организма фактор).

Основные факторы, способствующие развитию остеомиелита:

  • Травмы;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие инфекционные заболевания;
  • Скрытые инфекции;
  • Аллергические заболевания;
  • Различные ожоги;
  • Обморожение организма;
  • Нарушение кровообращения;
  • Чрезмерные физические нагрузки и физическое истощение организма;
  • Ослабление иммунной системы, что чаще всего происходит из-за – переохлаждения организма, стрессов, некачественного питания, гиповитаминозов, химиотерапии, приема антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, различных заболеваний (туберкулез, сифилис, сахарный диабет, гипотиреоз, язвы, синуситы, стоматит, кариес, пародонтит, фурункулез, онкологические заболевания и другие).

Попадание инфекции к кости (инфицирование) происходит следующими путями:

  • Через кровь (гематогенный путь);
  • Прямое попадание инфекции через открытый перелом, хирургическое вмешательство;
  • Переход инфекции из расположенных рядом тканей.

Классификация остеомиелита производится следующим образом:

Острый остеомиелит – характеризуется острым течением с болью, повышенной и высокой температурой тела, образованием свища и выходом из него гнойного содержимого.

Хронический остеомиелит – обычно развивается после острой стадии болезни и характеризуется спадом острой симптоматики, однако болевой синдром, симптомы интоксикации организма могут продолжать мучить больного. Хроническая форма болезни делится на:

  • Первично хронический или атипичный остеомиелит, который также подразделяется на:
    — Альбуминозный остеомиелит Оллье – характеризуется незначительными внешними признаками болезни, в виде небольшого покраснения кожи (гиперемии), а также инфильтрации мягких тканей руки или ноги.
    — Склерозирующий остеомиелит Гарре – характеризуется подострым началом с сопровождением повышенной температурой тела, ночными болями в ноге и нарушением двигательной активности конечности.
    — Абсцесс Броди – характеризуется минимальной симптоматикой болезни с вялым ее течением.
  • Вторичный хронический – является исходом острой формы болезни.

В большинстве случаев заболевание протекает быстро в острой форме и заканчивается благоприятно, полным выздоровлением.

Локализованный – патологический процесс происходит в пределах одной кости и сопровождается общими симптомами, характерными для воспалительных процессов (температура, боль, ломота, недомогание).

Генерализованный – заболевание, помимо кости, затрагивает множество других тканей, а иногда и весь организм в целом, что происходит из-за распространения по нему инфекции и вырабатываемого микробами эндотоксина. Сопровождается высокой температурой, болевым синдромом, тошнотой, приступами рвоты, изменением цвета кожного покрова, общим недомоганием, ознобом, бредением и другими симптомами, свойственными инфекционным заболеваниям.

Неспецифический – причиной болезни становятся условно-патогенная микрофлора (гноеродные или пиогенные бактерии и грибки) – золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка и грибок, которые вызывают болезнь при неблагоприятных для организма условиях.

Специфический — причиной болезни становятся особые виды инфекции – возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и других сложных инфекционных заболеваний.

Эндогенный – причиной болезни становятся внутренние патологические процессы, вызванные инфекцией. Подразделяется на:

— Гематогенный остеомиелит – инфекция в кость попадает через кровеносные сосуды из отдаленного источника – фурункула, флегмоны, абсцесса, открытая рана, тонзиллит, синусит, кариес зубов, ОРЗ и других инфекционных очагов. Может протекать в трех формах – септико-пиемической, местной и адинамической (токсическая):

  • Септико-пиемическая форма на 1-2 сутки после начала болезни характеризуется острым началом и сильно-выраженными симптомами интоксикации организма – сильная боль и отечность в месте поражения, температура до 40 °С, озноб, тахикардия, пониженное давление, головная боль, тошнота и рвота, бледное или пожелтевшее лицо, цианоз губ. Возможно развитие бронхопневмонии, гнойного артрита. Через 1-3 недели у больного формируется очаг с жидкостью в мягких тканях (флюктуация) и межмышечная флегмона, если которую не вскрыть, возможно образование свища с выходом гнойного содержимого наружу или же продолжение патологического процесса, вплоть до сепсиса;
  • Местная форма – характеризуется преимущественно отсутствием ухудшения общего состояния организма или же оно удовлетворительное, в то же время у больного преобладают местные признаки воспаления кости и окружающих его мягких тканей;
  • Адинамическая (токсическая) форма – характеризуется стремительным началом с преобладанием симптомов острого сепсиса – резкое повышением температуры до 40 °С и выше, низким артериальным давлением, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, бредом, судорогами, потерями сознания, тяжелым токсикозом, в то время как признаки патологического процесса в кости слабо или практически не выражены.

Экзогенный — причиной болезни становятся внешние неблагоприятные для организма состояния. Подразделяется на:

  • Посттравматический остеомиелит – развитие болезни происходит после открытого перелома, когда инфекция проникает в организм через открытую рану;
  • Огнестрельный остеомиелит – развитие болезни происходит после огнестрельных переломов, однако увеличивают риск заболеть стресс, плохо обработанные раны, понижением иммунитета;
  • Послеоперационный остеомиелит – развитие болезни происходит после установки спиц или других операций на костях в случае несоблюдения правил асептической обработке;
  • Контактный остеомиелит – развитие болезни происходит из-за перехода воспалительного процесса из окружающих тканей на кость, что часто происходит при наличии флегмон, абсцессов, фурункулов, панариций, обширных ранах волосяной части головы.
  • диафизарный,
  • эпифизарный,
  • метафизарный,
  • метаэпифизарный,
  • тотальный.

Диагностика остеомиелита включает в себя следующие методы обследования:

Как лечить остеомиелит? Лечение остеомиелита включает в себя:

1. Режим
2. Медикаментозная терапия;
3. Физиотерапевтические процедуры
4. Хирургическое лечение.

При остеомиелите очень важно минимизировать двигательную активность больного. Особое внимание необходимо уделить ограничению подвижности пораженного участка, для чего применяются специальные приспособления – гипсовая лангетка и другие.

Важно! Перед применением лекарств против остеомиелита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

В зависимости от типа возбудителя болезни назначают ту или иную группу противоинфекционных препаратов – антибиотики (при бактериальной причине болезни), антимикотические средства (при грибковой инфекции).

Антибиотики при остеомиелите в начале применяются широкого спектра действия – «Цефалоспорин», «Линкомицин»,

После получения данных диагностики, в случае необходимости, назначаются более целенаправленные антибактериальные препараты.

Для повышения эффективности, применяют комбинацию из одновременного приема одного-двух антибактериальных препаратов.

Антибактериальные препараты вводятся внутривенно (для уничтожения инфекции в крови), местно (обрабатываются свищи и делается внутрикостное вливание смеси антибиотиков с физиологическим раствором, что предотвращает распространение инфекции за пределы патологического очага).

Внутрикостное промывание способствует удалению гнойного содержимого и снятию внутрикостного давления, благодаря чему болевой синдром существенно уменьшается или практически проходит.

Антибиотики при остеомиелите в зависимости от формы болезни и возраста пациента:

  • При остром гематогенном остеомиелите — детям до 6 лет: препараты 1 ряда — «Амоксициллин»/«Клавуланат», «Цефуроксим», альтернатива — цефалоспорины III поколения («Цефтриаксон») + «Оксациллин», «Ампициллин»/«Сульбактам»;
  • При остром гематогенном остеомиелите – всем пациентам от 6 лет: препараты 1 ряда – «Гентамицин» + «Оксациллин», «Амоксициллин»/«Клавуланат», альтернатива – «Цефуроксим», «Клиндамицин + «Гентамицин», «Цефазолин» + «Гентамицин», только взрослым – «Фторхинолон» + «Рифампицин».
  • При посттравматическом или послеоперационном остеомиелите – препараты 1 ряда – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» + «Клиндамицин», альтернатива – «Ванкомицин» или «Линезолид» + цефалоспорины III-IV поколения или «Фторхинолон», «Цефепим»;

Важно! Недостаточное количество/дозировка/количество дней приема антибиотика может оставить небольшое количество бактерий в организме, которые могут мутировать, приспособится к антибактериальному средству и в случае повторного рецидива уничтожить инфекцию станет сложнее.

Бактериальная инфекция во время своего пребывания в организме выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые являются для него ядом. Кроме того, омертвевшие микробы также отравляют организм. Эти два фактора фактически и вызывают ряд осложнений данной болезни (тошнота, рвота, общая болезненность, вплоть до сепсиса), поэтому, для очищения организма от токсинов и предотвращения интоксикации применяется инфузионно-дезинтоксикационная терапия, включающая в себя:

  • Внутривенное вливание растворов глюкозы и водно-солевых растворов, полисахаридов («Декстран»);
  • Применение сорбентов токсинов – «Атоксил», «Альбумин».
  • Обильное питье (не менее 2-2,5 л воды в день), желательно с добавлением витамина С, который укрепляет иммунитет;
  • Переливание плазмы, гемосорбция.

Развитие остеомиелита во многом зависит не только от первопричины болезни – инфекционного агента, но и от общего состояния организма, в частности, его защитной функции, которую выполняет иммунная система. Так, распространившаяся инфекция, а также прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов угнетают и без того ослабленный иммунитет.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют иммуномодуляторы — «Имудон», «ИРС-19», «Тимоген».

Природным иммуностимулятором является — витамин С (аскорбиновая кислота), который в больих количествах содержится в шиповнике, кизиле, клюкве, лимоне, калине, рябине, смородине.

Для снятия приступов тошноты – «Мотилиум», «Аминазин», «Диазепам».

Для снятия болевого синдрома, снижения температуры тела и уменьшения воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нимесил», «Мелоксикам».

Для снятия температуры тела у детей лучше использовать прохладные компрессы на водно-уксусной основе.

Для снятия сильного воспалительного процесса назначаются гормоны (глюкокортикоиды): «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

При остеомиелите могут назначить проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • Облучение крови с помощью ультрафиолетовых лучей (УФО) – применяется при тяжелом поражении организма;
  • Электрофорез;
  • Гипербарическая оксигенация (ГБО);
  • Ультравысокочастотные процедуры (УВЧ);
  • Лечебная физкультура (ЛФК).

Лечебная физкультура применяется только после окончания острого периода болезни, а также не ранее, нежели через 20 суток после оперативного лечения. ЛФК направлена восстановления функционирования поврежденных участков, ведь при движении улучшается двигательная активность, кровообращение, а соответственно и питание поврежденной кости.

Хирургическое лечение остеомиелита может включать в себя:

  • Трепанация – проводится на начальных стадиях болезни и заключается в образовании в поврежденной кости отверстий, через который устанавливают проточный дренаж, что в общем способствует оттоку гноя, внутрикостной асептической обработке и промывке;
  • Вскрытие гнойника – применяется для удаления гнойного очага и свищей;

Показаниями к проведению операция являются:

  • Гнойные процессы, особенно при наличии флегмоны надкостницы;
  • Нетипичная форма;
  • Сформированные секвестры;
  • Наличие свищей;
  • Некрозы;
  • Неоднократный рецидив (повторение) болезни.

Важно! Перед применением народных средств против остеомиелита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Хозяйственное мыло и лук. Сделайте кашицу из тертого на терке 100 г хозяйственного мыла и 1 луковица, после заверните смесь в марлю и примотайте ее в качестве компресса к поврежденному участку. Курс лечения – ежедневно, пока болезнь не пройдет.

Сирень. Засыпьте в литровую банку высушенные почки и цветы сирени, после залейте их доверху емкости водкой. Отставьте средство в темное место на 10 дней для настаивания. После процедите средство и делайте с помощью приготовленного настоя компрессы. Для лучшего эффекта, ежедневно принимайте по 2 капли настоя внутрь.

Осина. Подожгите на огне несколько осиновых дров. После, соберите оставшуюся от них золу. Для приготовления средства нужно всыпать в ведро 300 г осиновой золы, залить ее водой, довести на огне до кипения, после чего отставить для настаивания. В данном средстве нужно делать ванночки, в которые опускать пораженный участок на 15 минут в день. Температура воды в ванночке должна быть не более 40 градусов. Процедуру нужно делать перед сном. После нее, обрабатываемый участок омыть проточной водой.

Аппликации из мёда, сливочного масла и желтка. Сделайте смесь из растопленного на водной бане 500 г мёда, 500 г сливочного масла, 500 г ржаной муки и 5 взбитых яичных желтков (желательно домашних). Из полученного теста сделайте лепешку и прикладывайте ее к пораженному участку на ночь, примотав лепешку полиэтиленом, а сверху платком.

Настойка из грецкого ореха. Залейте 200 г перегородок из скорлупы грецких орехов 500 мл водки, отставьте средство на 2 недели для настаивания в темное и сухое место. После процедите средство и принимайте его по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, пока самочувствие не улучшится.

Рыбий жир и яйца. Некоторые народные целители для выздоровления рекомендуют 2 раза в день, утром и вечером, ежедневно пить по 1 сырому домашнему яйцу и по 1 ст. ложке рыбьего жира.

Тысячелистник. Залейте 1 ст. ложку травы тысячелистника 200 мл кипятка, накройте средство и отставьте на 20 минут для настаивания, после процедите, и выпейте за 3-4 раза в течение дня. Курс приема – пока не придет выздоровление.

Аир. Залейте 200 г измельченного корня аира болотного 3 л воды, поставьте средство на огонь, доведите его до кипения и проварите на медленном огне еще около 30 минут. После остудите отвар, процедите его и вылейте в ванну с температурой не более 40 градусов. Принимайте такую ванну по 15 минут в день, после ополоснитесь проточной водой и ложитесь спать.

Профилактика остеомиелита включает в себя:

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Избегайте переохлаждения организма, стресса;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте.

2018-06-20admin


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Православный календарь венчаний на 2020 год

Православный календарь венчаний на 2020 год Существует множество ограничений...

29 11 2020 1:11:47

Принимать ли антибиотики: подробный ответ|

Принимать ли антибиотики: подробный ответ| На всякий случай напомним: антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но бессильны перед вирусами...

28 11 2020 4:26:51

Энн значение имени, характер и судьба, Что означает имя Энн

Энн значение имени, характер и судьба, Что означает имя Энн В христианстве особенно почитается святая Анна, жена Иоакима, которая в преклонном возрасте смогла родить Богородицу...

27 11 2020 9:39:22

Значение имени Милена: характер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Милена: характер и судьба, что означает имя, его происхождение Что означает имя Милена: Мила бывает гордой, непреступной и тщеславной, но это не мешает ей всегда быть в центре внимания...

26 11 2020 14:34:49

Варианты подарка любимому на год отношений|

Варианты подарка любимому на год отношений| Из мелочей строится все...

25 11 2020 18:46:47

Приглашение на рознь

С одной стороны черты — богатые и успешные, отгородившиеся от неприятной реальности и плюющие на нее, с другой — нищие, психически сломленные и заряженные насилием...

24 11 2020 11:21:12

Определение, кто такая стерва|

Определение, кто такая стерва| С виду это может быть вполне милая девушка, стильно или опрятно одетая, но вот её поведение будет оставлять желать лучшего...

23 11 2020 19:42:17

6 рецептов настоящей сладкой бомбы

6 рецептов настоящей сладкой бомбы Мы обещаем приседать и делать планку с понедельника, а пока, пожалуй, еще одну конфетку!Воздушные конвертики с зефиркамиЭти конвертики из слоеного теста на вкус словно шоколадное облачко...

22 11 2020 14:42:52

Закон о контрсанкциях: что нужно знать

Закон о контрсанкциях: что нужно знать ​Контрсанкции как реакция на расширение санкций СШАОфициально закон называется «О мерах воздействия (противодействия) на недружественные действия США и (или) иных иностранных государств» и является своеобразным российским ответом на расширение санкционных списков США, произошедшее 6 апреля в отношении бизнесменов России, в первую очередь Олега Дерипаски и Виктора Вексельберга...

21 11 2020 7:38:31

Льготы участникам боевых действий в 2020 году - последние новости

Льготы участникам боевых действий в 2020 году - последние новости Также в Госдуме сегодня обсуждается вопрос о принятии дополнительных мер поддержки ветеранам по долгу службы и защищавшим интересы страны с оружием в руках...

20 11 2020 2:42:43

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят У проведения репозиции костей носа есть две основные причины:восстановление дыхательных путейисправление посттравматических деформаций...

19 11 2020 5:54:30

Как выбрать кроватку для новорожденного — какими бываю детские кроватки|

Как выбрать кроватку для новорожденного — какими бываю детские кроватки| Для этого, в первую очередь, ребенку понадобится уютная кроватка, где было бы удобно спать...

18 11 2020 17:16:49

Два типа сексуальности в браке

Два типа сексуальности в браке Так о чем это я? Смотрите, в психологии есть утверждение по поводу семейных отношений...

17 11 2020 4:28:22

Коротко о CRM системе

Система сама напомнит кому и в какое время позвонить, а в карточке клиента можно будет видеть, на каком этапе работы находится заказ...

16 11 2020 2:37:46

Лучшие произведения о Великом посте

Лучшие произведения о Великом посте Пост является изумительным временем...

15 11 2020 22:48:44

9 крутых парней, о которых мы узнали благодаря интернету

9 крутых парней, о которых мы узнали благодаря интернету ru предлагает вашему вниманию «подборку» 9 мускулистых, безупречно одетых, образованных мужчин, которые покорили инстаграм...

14 11 2020 5:48:51

Профессия аналитик, Про|

Профессия аналитик, Про| Аналитика подразумевает поиск оптимальных способов решений поставленной задачи или вопроса...

13 11 2020 14:33:49

Мезороллер: как выбрать, противопоказания, применение в домашних условиях|

Мезороллер: как выбрать, противопоказания, применение в домашних условиях| Поэтому впору поблагодарить тех людей, которые изобретают способы стать красивее без помощи профессионалов из салона красоты...

12 11 2020 9:53:42

5 способов остаться жить в Испании

Именно выйдя замуж, я и получила свою карточку резидента...

11 11 2020 23:57:16

Погода в Челябинске на июль: самый точный прогноз

Ниже рассмотрим подробнее, каким будет лето в указанном регионе...

10 11 2020 0:51:23

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Тульской области

Льготы ветеранам труда в 2020 году в Тульской области Тульская областная Дума в конце 2004 года приняла закон по поводу льгот для различных категорий тех, кому полагаются меры поддержки, который с тех пор много раз подвергался корректировкам, и в настоящий момент он гарантирует следующие льготы ветеранам труда Тульской области:Каждый тульский ветеран труда получает компенсацию за половину его расходов на все платежи, которые составляют квартплату...

09 11 2020 3:18:59

Загорское водохранилище

Загорское водохранилище 651258, E 34...

08 11 2020 0:54:15

Visa проводит эксперимент по услуге снятия наличных прямо на кассах магазинов

Visa проводит эксперимент по услуге снятия наличных прямо на кассах магазинов В настоящее время сервис тестируется в пилотном режиме в партнерстве с торговой сетью Русский пармезан и Россельхозбанком...

07 11 2020 5:25:57

Этот тест в картинках покажет, насколько логично вы мыслите

Этот тест в картинках покажет, насколько логично вы мыслите ru придумали 10 загадок в картинках на логику и внимательность...

06 11 2020 21:15:30

Одна абсолютно счастливая семья из Голливуда

Одна абсолютно счастливая семья из Голливуда После интервью семья на маленьком теплоходе отправилась кататься по рекам и каналам Санкт-Петербурга, оставив после себя воспоминания чего-то несбыточного, далекого, незнакомого и диковинного...

05 11 2020 0:40:53

Работа и востребованные вакансии в Карловых Варах в 2019 году: как найти и какие документы для этого нужны

Так, шутливо, местное население называет крепкий ликёр Бехеровка...

04 11 2020 4:35:12

Бьет - значит, любит

Бьет - значит, любит По данным статистики, не менее 36% российских женщин хотя бы раз в жизни подверглись насилию со стороны членов семьи...

03 11 2020 13:31:39

Практические советы о том, как дожить до весны|

Практические советы о том, как дожить до весны| Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...

02 11 2020 0:20:28

Как приручить попугая к рукам?|

Как приручить попугая к рукам?| Для этого необходимо правильное приручение попугая...

01 11 2020 0:43:13

Индексация выплаты участникам боевых действий в 2020 году - последние новости о повышении

Индексация выплаты участникам боевых действий в 2020 году - последние новости о повышении Как были проиндексированы ежемесячные выплаты участникам боевых действий в 2020 году, о каком проценте повышения сообщается в последних новостях из российского правительства...

31 10 2020 6:40:51

Вкусная и полезная каша из зерновых|

Вкусная и полезная каша из зерновых| Òàê ëè ýòî íà ñàìîì äåëå? Âñå î âêóñíîé è ïîëåçíîé êàøå èç çåðíîâûõ ìû âàì è ðàññêàæåì â ýòîé ñòàòüå...

30 10 2020 14:57:55

Пивной алкоголизм: мужской, женский, подростковый, чем опасен|

Пивной алкоголизм: мужской, женский, подростковый, чем опасен| Да и само спиртное было не в чести, крепче медовухи славяне ничего не пили, и то использовали этот напиток чаще в медицинских, оздоровительных целях, его настаивали на травах...

29 10 2020 12:45:19

Диетическое меню на неделю на каждый день — диета на неделю 1100-1500 калорий в день|

Диетическое меню на неделю на каждый день — диета на неделю 1100-1500 калорий в день| В этом меню подробно расписан каждый день – завтрак обед и ужин...

28 10 2020 20:41:15

Совместимость Девы и Стрельца - причины конфликтов

Совместимость в любвиЭтот союз астрологи называют парой «Советника и Покровителя»...

27 10 2020 17:49:21

Соборы Московского Кремля: список, описание, фото

Соборы Московского Кремля: список, описание, фото В наши дни древние Соборы Московского Кремля не только продолжают выполнять традиционные религиозные функции, но и являются государственными музеями, экспонатами которых являются как сами здания, так и находящиеся внутри них шедевры древнерусского искусства...

26 10 2020 1:19:30

Что подарить сыну на день защитника Отечества|

Что подарить сыну на день защитника Отечества| Долой танки из носков, да здравствуют современные подарки! Мы собрали со всего интернета самые полезные советы в этом деле...

25 10 2020 20:57:19

Как снять руль с автомобиля — Лада Калина Блог|

Как снять руль с автомобиля — Лада Калина Блог| Чтобы самостоятельно снять руль с автомобиля, вам понадобится следующий инструмент:Головка на 24Вороток с удлинителемТрещоточная рукоятка — необязательно (если гайка откручивается туго, что было в моем случае)Первым делом лучше всего заблокировать рулевое колесо, повернув его в любую сторону при вынутом ключе замка зажигания...

24 10 2020 10:48:21

Киви при беременности: польза и вред|

Киви при беременности: польза и вред| Врачи и диетологи советуют кушать много овощей и фруктов в этот период жизни...

23 10 2020 9:45:13

Как происходит взыскание алиментов с военнослужащего?

С военного взыскать деньги на ребенка и мать значительно проще, и найти его место работы не составляет труда...

22 10 2020 2:40:44

Сонник Алфавит, к чему снится Алфавит во сне видеть

Сонник Алфавит, к чему снится Алфавит во сне видеть К чему снится Алфавит: толкование по 100 авторамБольшая энциклопедия сновСмысл сна, в котором снится АлфавитАлфавит — Видеть во сне алфавит — успешное завершение дела, успех в науке...

21 10 2020 8:37:47

Подтягивающие маски для лица: НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ и отзывы|

Подтягивающие маски для лица: НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ и отзывы| Как правильно делать подтягивающие маски для лица в домашних условиях?Маски наносят на предварительно очищенную кожу...

20 10 2020 17:24:19

Либидо женщины: что это такое, симптомы снижения, как повысить|

Либидо женщины: что это такое, симптомы снижения, как повысить| Содержание статьи:Либидо женщины: что этоО том, что такое либидо женское, слышали многие, но не все осознают, что оно значит для женщины...

19 10 2020 18:56:42

Immunity: капли для иммунитета, отзывы, цены в аптеках, инструкция по применению

Immunity: капли для иммунитета, отзывы, цены в аптеках, инструкция по применению Но почему одни люди болеют раз в год или вообще длительный период не заболевают, тогда как другие могут переболеть пять-шесть, а то и больше раз за один сезон? Как утверждают специалисты, ведущую роль в этом играет состояние нашего иммунитета...

18 10 2020 8:52:33

Как лечить заикание у ребёнка, причины заикания|

Как лечить заикание у ребёнка, причины заикания| Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...

17 10 2020 22:16:34

Международный военно-технический форум “Армия-2020”

Международный военно-технический форум “Армия-2020” Международный военно-технический форум “Армия-2018” — когда и где состоится, какие мероприятия будут открыты для всех желающих, сколько стоят билеты на форум для публики...

16 10 2020 21:56:14

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч|

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч| Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

15 10 2020 23:27:56

Правильное питание при холецистите, диета №5, Рецепт здоровья|

Правильное питание при холецистите, диета №5, Рецепт здоровья| Здесь мы расскажем о правильном питании и диете при холецистите, а если вас интересует лечение холецистита народными методами, тогда переходите на эту страницу...

14 10 2020 20:34:12

8 работающих способов повысить безопасность своей квартиры

8 работающих способов повысить безопасность своей квартиры Мы решили поделиться с вами надежными вариантами защиты своего дома от непрошеных гостей, ведь услугами охранного агентства пользуются далеко не все...

13 10 2020 21:40:56

Биорепарация кожи – новый способ стать моложе|

Биорепарация кожи – новый способ стать моложе| Чтобы понять суть методики и оценить проделанную тысячами специалистов научную работу, нужно немного вспомнить (а кому-то открыть для себя) кое-что из гистологии – науки о тканях...

12 10 2020 14:47:30

20 фильмов, после которых вы отправитесь исполнять свою мечту

20 фильмов, после которых вы отправитесь исполнять свою мечту Серфер душиБайопик о серфингистке Бетани Хэмилтон...

11 10 2020 3:38:50

Формула расчета ОДН по электроэнергии с 1 января 2017 года

Формула расчета ОДН по электроэнергии с 1 января 2017 года Для того, чтобы понять, что мы оплачиваем как общедомовые нужды по электричеству, стоит разобраться с тем, что в принципе входит в это понятие:Освещение подъезда, лестничной площадки, лифта и т...

10 10 2020 18:52:25

Контурная пластика лица: что это такое, кому показано и что даёт?|

Контурная пластика лица: что это такое, кому показано и что даёт?| Первое описание этой процедуры датируется далеким 1893 годом...

08 10 2020 22:41:17

11 загадочных совпадений, о которые разбивается любая логика

11 загадочных совпадений, о которые разбивается любая логика ru предлагает ознакомиться со случаями в истории, над которыми люди ломают головы многие годы...

07 10 2020 23:34:32

Работа уборщицей в Москве, свежие вакансии уборщицы от компании Домовенок|

Мы заинтересованы в энергичных, творческих и перспективных сотрудниках, желающих приносить чистоту и уют в дома! Наш коллектив – это одна большая и дружная семья, сплоченная идеей помогать людям! Сотрудники нашей компании имеют постоянную возможность повышения квалификации, перспективы профессионального и карьерного роста!В современном мире, где стремительно набирает обороты технический прогресс, должен расти и профессиональный уровень домработниц...

06 10 2020 19:26:11

Наращивание ногтей гелем в домашних условиях, противопоказания, преимущества|

Наращивание ногтей гелем в домашних условиях, противопоказания, преимущества| Наращивание бывает двух основных видов:на типсы – подходит для обладательниц коротких пластинок, на которые наклеиваются типсы и потом укрепляются гелем;по форме – простое вскрытие гелем...

05 10 2020 18:16:17

Гороскоп Овен мужчина на год знаки зодиака|

Гороскоп Овен мужчина на год знаки зодиака| Пора научиться принимать достойно даже поражение, ведь, как известно, на ошибках учатся...

04 10 2020 20:16:48

Пенсии МВД с 1 февраля 2016 года

Пенсии МВД с 1 февраля 2016 года Причинами этого могут стать кризис российской экономики, риск повторения сценария прошлого года в отношении отмены индексирования пенсионных выплат и отсутствие конкретных действия со стороны правительства...

03 10 2020 9:17:39

Илиана значение имени, характер и судьба, Что означает имя Илиана

Илиана значение имени, характер и судьба, Что означает имя Илиана Камень-талисман Илиана – берилл, гиацинт...

02 10 2020 14:17:20

Значение имени Степан: характер и судьба, что означает|

Значение имени Степан: характер и судьба, что означает| Почему стоит назвать ребенка Степан, значение имени, характер и судьба – все это имеет значение для родителей, ведь наречение изменит жизнь...

01 10 2020 20:27:20

Рябина красная — полезные свойства и противопоказания|

Рябина красная — полезные свойства и противопоказания| Растение издавна считалось сильным оберегом от болезней и злых духов, символом плодородия и любви...

30 09 2020 13:56:25

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть

К чему снится Верба: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерба во сне к чему снится сновидцуВеранда – Сон, в котором вы находитесь на веранде, предвещает вам удачу в новом деле, которое вас очень волнует и беспокоит...

29 09 2020 15:21:15

Римские шторы своими руками (как сшить)|

Римские шторы своими руками (как сшить)| А сделать это не так сложно, как вы думаете...

28 09 2020 18:25:12

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы|

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы| Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...

27 09 2020 14:44:35

Как сыграть Деда Мороза

Одним их сюрпризов является приход Деда Мороза...

26 09 2020 13:37:29

Подорожание бензина : последние новости в России

Подорожание бензина : последние новости в России Путина на 5-й срок президентского правления имеют в основном негативный оттенок...

25 09 2020 18:26:50

Праздник своими руками

Праздник своими руками Так что мой день рождения обычно отмечали как придётся и где получится (точнее, где мы оказывались в тот момент)...

24 09 2020 21:28:36

Заговоры белой магии для самостоятельного исполнения|

Заговоры белой магии для самостоятельного исполнения| Белая магия помогает людям справляться с бедами и добиваться успехов...

23 09 2020 8:29:12

Маска, масло из авокадо для лица|

Маска, масло из авокадо для лица| Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

22 09 2020 19:19:51

Что делать компании при сложном НДС-разрыве: статья от бывшего налоговика

Что делать компании при сложном НДС-разрыве: статья от бывшего налоговика Программа АСК НДС-2 представляет собой комплекс, сверяющий данные книг покупок и продаж (журналов выставленных и полученных счетов-фактур) по показателям: ИНН покупателя и продавца (КПП не сверяется), № и дата счета-фактуры, итоговая сумма и сумма НДС...

21 09 2020 12:33:55

Зверобой: когда собирать и как сушить?|

Зверобой: когда собирать и как сушить?| Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...

20 09 2020 10:44:53

Декор цветочных горшков своими руками — 8 идей фото|

Декор цветочных горшков своими руками — 8 идей фото| Зачастую приходиться сталкиваться с тем, что обычные горшки для цветов не являются достаточно красивыми, делают интерьер простым, скучным, а дизайнерские – не всем по карману...

19 09 2020 14:35:12

Как вычислить слабые стороны человека по его страничке в соцсетях

Как вычислить слабые стороны человека по его страничке в соцсетях Социальные психологи убеждены: любой пост — это определенное послание миру...

18 09 2020 6:58:39

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры|

Коррекция бровей: преимущества, недостатки и правила проведения процедуры| Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...

17 09 2020 15:48:31

Беременность: схватки при родах, что ожидать|

Беременность: схватки при родах, что ожидать| А фигура?! О ней пока лучше не думать...

16 09 2020 10:26:27

Востребованные профессии в США: как уехать в Америку работать в 2019 году

И это неудивительно, ведь в США развиваются практически все сферы деятельности, поэтому и спрос на профессионалов в Америке остается на достаточно высоком уровне...

15 09 2020 14:35:50

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется Это название абсолютно не случайно – оно весьма символично, ведь сапфир один из самых дорогих и твердых камней на Земле...

13 09 2020 0:48:45

Работа вахтовым методом для украинцев в России

Также есть возможность решить вопрос с крышей над головой...

12 09 2020 20:44:10

Неонила значение имени, характер и судьба, Что означает имя Неонила

Неонила значение имени, характер и судьба, Что означает имя Неонила День ангела Неонилы : Имя Неонила один раз в году отмечает именины: 10 ноября (28 октября) — Св...

10 09 2020 4:34:44

10 фильмов о самых важных отношениях в жизни девочек

10 фильмов о самых важных отношениях в жизни девочек ru и посвящает эту подборку семейных фильмов...

09 09 2020 15:48:40

Когда день экономиста в России, Какого числа день экономиста

Когда день экономиста в России, Какого числа день экономиста В этот важный во всех смыслах день, экономисты, плановики, работники, контролирующие финансовые потоки предприятия и не только, принимают искренние и теплые поздравления...

08 09 2020 20:25:10

10 лучших способов наладить отношения с начальником на работе|

10 лучших способов наладить отношения с начальником на работе| ru 10 лучших способов наладить отношения с шефом...

07 09 2020 3:31:37

Кашель у ребенка в 2 года: лечение, причины, диагностика

Кашель у ребенка в 2 года: лечение, причины, диагностика Основные причины:острое респираторное или вирусное заболевание (ОРЗ, ОРВИ), гриппаллергическая реакцияинородный предметраздражение кашлевого центра (коклюш)...

06 09 2020 1:37:27

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин

Не слишком ли многого мы требуем от мужчин Порой доходит до откровенных перегибов...

05 09 2020 16:57:26

10 дел, которые так хочется успеть сделать в старом году

10 дел, которые так хочется успеть сделать в старом году Подвести итоги и составить список благодарностейПомните, как год назад мы с вами планировали, что бы такого пообещать себе в новом году? Снова переход, снова итоги и обещания… Впрочем, с обещаниями пока, пожалуй, рановато торопиться...

04 09 2020 19:39:37

Кому из пенсионеров в январе 2017 года будет положена единовременная выплата в пять тысяч рублей, а кому нет?|

Кому из пенсионеров в январе 2017 года будет положена единовременная выплата в пять тысяч рублей, а кому нет?| И пусть это получается не совсем так, как было обещано, не в полной мере, но хотя бы в пределах возможного...

03 09 2020 5:47:43

Каштан от гайморита: лечение, противопоказания, как можно лечить

Каштан от гайморита: лечение, противопоказания, как можно лечить Для приготовления лечебных составов используются не только плоды, но и листья, древесина, цветы и семена...

02 09 2020 20:21:24

Автохолодильник своими руками|

Автохолодильник своими руками| ( термоэлектрический преобразователь, принцип действия которого базируется на эффекте Пельтье — возникновении разности температур при протекании электрического тока...

01 09 2020 21:41:34

Церковь Святого Петра в Цюрихе: история, описание

Церковь Святого Петра в Цюрихе: история, описание 7EВ каком бы месте бизнес-столицы Швейцарии Цюриха не находился ее гость, он всегда сможет увидеть и сориентироваться в городе по башне церкви Святого Петра с острым шпилем...

31 08 2020 13:39:52

Маска для лица с аспирином в домашних условиях: отзывы и рецепты|

Маска для лица с аспирином в домашних условиях: отзывы и рецепты| В таком случае косметические манипуляции оправдают достоинства...

30 08 2020 3:30:11

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни)|

Варенье из черешни с лимоном (рецепт из белой, желтой черешни)| Содержание статьи:Лучше всего употреблять черешню в свежем виде, только что сорванной с дерева, но ее также можно и заготавливать: замораживать, сушить, делать компоты и, конечно, варенье...

29 08 2020 1:14:26

Свистящий кашель у взрослых и ребенка: что это, причины дыхания со свистом

Свистящий кашель у взрослых и ребенка: что это, причины дыхания со свистом В зависимости от той или иной разновидности врач может определить, какое именно заболевание присутствует у человека...

28 08 2020 7:14:10

С чего начать приватизацию квартиры нюансы процедуры и сбор документов

С чего начать приватизацию квартиры нюансы процедуры и сбор документов Надеемся, наша статья поможет вам преодолеть все бюрократические препоны и успешно приватизировать свое жилье...

27 08 2020 15:11:30

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия|

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия| В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колеблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...

26 08 2020 13:37:41

Как продать квартиру покупателю по жилищной субсидии?

Как продать квартиру покупателю по жилищной субсидии? Содержание статьи:Нормативная базаКонституция РФ устанавливает право граждан на жилье...

25 08 2020 12:31:56

Клеродендрум: уход в домашних условиях, секреты выращивания|

Клеродендрум: уход в домашних условиях, секреты выращивания| Гибкие и податливые поначалу они с годами становятся прочными и упругими...

23 08 2020 7:47:41

Сонник Асфальт, к чему снится Асфальт во сне видеть

Сонник Асфальт, к чему снится Асфальт во сне видеть К чему снится Асфальт: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАсфальт во сне к чему снится сновидцуАсфальт – Приснившаяся вам дорога, покрытая асфальтом, или куча асфальта для укладки дороги – означает, что вас ждут непредвиденные препятствия при осуществлении намеченных планов, которые вам казались достаточно простыми...

22 08 2020 6:10:46

Как похудеть при грудном вскармливании|

Как похудеть при грудном вскармливании| Тем более, что лишние килограммы вредят не только фигуре, но и здоровью...

20 08 2020 23:21:46

Посмотрите, как изменились 15 голливудских красавцев за последние 10 лет

Посмотрите, как изменились 15 голливудских красавцев за последние 10 лет А почему бы не вспомнить, как выглядели эти симпатяги на заре своей карьеры?Мы в AdMe...

19 08 2020 1:54:47

10 историй о том, что никогда не поздно изменить свою жизнь

10 историй о том, что никогда не поздно изменить свою жизнь Наглядными примерами этого тезиса служат потрясающие биографии женщин со всего света, перевернувших свою жизнь и доказавших, что никогда не поздно реализовать даже самую невероятную мечту...

18 08 2020 2:10:55

Фитоэстрогены в косметике: принцип действия, эффективность применения|

Фитоэстрогены в косметике: принцип действия, эффективность применения| Фитоэстрогены представлены группой особых химических соединений растительного происхождения, которые своей структурой, молекулярной массой и биологическим действием на организм очень сходны с эстрогенами человека, синтезируемыми, преимущественно, в яичниках...

17 08 2020 14:18:40

Как я попала на край света

Как я попала на край света Примерно то же самое ощущает свежеиспеченная незамужняя выпускница регентской школы...

16 08 2020 21:46:38

Прививки для поездки в Тайланд

Прививки для поездки в Тайланд Подписаться...

14 08 2020 14:35:56

Армянская церковь Сурб-Никогайос в Евпатории: описание с фото, адрес

Фото армянской церкви: Россия долго воевала с Турцией за право владения крымскими городами...

13 08 2020 17:11:15

Пенсия госслужащих : последние новости в России

Пенсия госслужащих : последние новости в России Последние новости от Бобкова состояли в невозможности ограничения размера пенсии, которая должна зависеть от зарплаты и трудового стажа...

12 08 2020 21:25:24

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму|

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму| Однако, в любом случае, известным фактом остается то, что варенье в зиму — это ценный запас витаминов, минералов, бодрости и неиссякаемой энергии...

11 08 2020 16:45:19

Подготовка к свадьбе|

Подготовка к свадьбе| В первую очередь надо понять какая будет ваша свадьба — пышная или скромная, традиционная или экстремальная, Даже ваш бюджет не очень большой, вы можете придумать сценарий, который сделает вашу свадьбу незабываемой и неповторимой...

10 08 2020 5:27:39

Эффективный бизнес: 3 признака хорошего руководителя

Эта статья поможет руководителю любого уровня узнать себя с разных сторон и постараться скорректировать свои решения...

09 08 2020 1:37:49

Игнат значение имени, характер и судьба, Что означает имя Игнат

Игнат значение имени, характер и судьба, Что означает имя Игнат Уменьшительная форма имени: Игнатка, Игнаха, Игната, Игоня, Игоша, Гнат...

08 08 2020 14:51:52

Сорта вишни для Подмосковья|

Сорта вишни для Подмосковья| Всё это позволит вам правильно подобрать хорошие сорта вишни для Подмосковья...

07 08 2020 2:45:57

Малахов курган

Малахов курган Географические координаты Малахова кургана на карте Крыма GPS — N 44...

06 08 2020 21:41:16

Игры на день рождения ребенка 11 лет

Прежде всего, вам нужно предоставить ребенку полную свободу выбора того, как именно и где он предпочел бы отмечать свой день рождения...

05 08 2020 0:11:34

Обзор совместимости в отношениях Собаки и Петуха

Но при всём при этом мужчина-Петух начнёт регулярно доставать девушку-Собаку своими придирками и ворчанием, а она со своей стороны придерживается чересчур прямой и откровенной манеры поведения и привыкла высказывать то, что думает...

04 08 2020 2:26:57

6 причин, почему не плодоносит слива|

6 причин, почему не плодоносит слива| Физиологическая падалицаСамобесплодность сорта...

03 08 2020 0:29:26

Черно-белый маникюр — 84 фото ногтей|

Черно-белый маникюр — 84 фото ногтей| Как создать лунный рисунок?2...

01 08 2020 15:20:14

Бизнес-идея: техническое обслуживание компьютеров

Новичку всегда можно начинать с самых простых операций, а по мере накопления опыта и сноровки приступать к более сложным операциям...

31 07 2020 1:57:25

Работа в Республике Крым в 2019 году: средняя зарплата, востребованные вакансии и повышения

Давайте рассмотрим Крым с точки зрения трудовой деятельности...

30 07 2020 4:52:15

Существует ли новый закон о призыве в армию в 2020 году

Существует ли новый закон о призыве в армию в 2020 году Разберемся с тем, существует ли новый закон и призыве в армию в 2020 году, какие законодательные новинки готовят нам депутаты Госдумы прямо сейчас...

29 07 2020 22:59:49

15 книг, которые стоит прочитать до того, как их экранизируют в 2017 году

15 книг, которые стоит прочитать до того, как их экранизируют в 2017 году ru подготовил список книг, чьи экранизации увидят свет в 2017 году...

28 07 2020 22:18:47

Долина привидений

7483 E 34...

27 07 2020 12:46:46

Ипотека или аренда: что, на самом деле, лучше

Расскажите друзьям в социальных сетях, что же лучше: брать ипотеку на квартиру или арендовать ее в долгосрочной перспективе? Ставьте лайк и подписывайтесь на сайт Налоговый эксперт!Ипотека – это возможность приобрести собственное жилье в России...

26 07 2020 23:56:19

Пчеловодство для начинающих основы пчеловодства Способы развития|

Пчеловодство для начинающих основы пчеловодства Способы развития| В ином случае ошибки могут привести к гибели пчелиной семьи или плохому сбору мёда...

25 07 2020 3:56:23

Абрам значение имени, характер и судьба, Что означает имя Абрам

Абрам значение имени, характер и судьба, Что означает имя Абрам Значение имени Абрам — «отец народов», «отец возвышен»...

24 07 2020 5:16:31

Акт сдачи-приемки выполненных работ - форма

Акт сдачи-приемки выполненных работ - форма В официальных источниках такой акт приемки носит полное официальное название Акт сдачи-приемки выполненных работ...

23 07 2020 0:44:23

Выборы во Франции 2017 года: дата первого тура, главные кандидаты и их рейтинги

Выборы во Франции 2017 года: дата первого тура, главные кандидаты и их рейтинги Выборы во Франции 2017 года: дата первого тура, главные кандидаты и их рейтинги, краткая справка...

22 07 2020 5:58:44

Я люблю его больше жизни»: пишем нетленный женский роман

Я люблю его больше жизни»: пишем нетленный женский роман Самое главное — отбросить ненужную стеснительность...

21 07 2020 23:43:15

Стиль Swag|

Стиль Swag| Если вы интересуетесь этим направлением современной культуры и задаётесь вопросом, как стать настоящей swag-девушкой, ну или парнем – не волнуйтесь, расскажем, покажем, поясним на примерах...

20 07 2020 16:40:25

Гастрономический туризм: 7 стран, которые должен посетить каждый гурман|

Гастрономический туризм: 7 стран, которые должен посетить каждый гурман| Конечно, многовековые традиции претерпевают некоторые изменения, но изысканность французской кухни и особое внимание к аромату, вкусу и, конечно, внешнему виду блюд – неизменны...

19 07 2020 22:23:57

Европейские горнолыжные курорты|

Европейские горнолыжные курорты| Здесь вы можете найти развлечения для всей семьи...

18 07 2020 7:54:39

Каковы последствия отмены усыновления для ребенка и усыновителей

Каковы последствия отмены усыновления для ребенка и усыновителей Город-призрак Сан Джи, ТайваньРоскошный курорт на морском побережье строился специально для местных богачей...

17 07 2020 6:14:16

Сколько валюты можно купить в банке за один раз

Во-первых, далеко не все можно приобрести за рубли, а что касается выезда за границу, то российские деньги там просто бесполезны, поэтому не удивительно, что обмен или покупка зарубежных денег сегодня вполне обыденная вещь...

16 07 2020 6:54:56

Прогноз курса доллара на апрель 2020 года - таблица по дням

Прогноз курса доллара на апрель 2020 года - таблица по дням Что будет дальше? Продолжит ли рубль укрепляться? Прогноз курса доллара на апрель 2020 года — детальная таблица по дням, возможный сценарий динамики рубля к американской валюте...

15 07 2020 5:35:27

Причина конфликта - девственность или ее отсутствие

Причина конфликта - девственность или ее отсутствие Мы стали проводить много времени вместе, поняли, что любим друг друга, заговорили о свадьбе...

14 07 2020 7:30:50

Пасха Христова: крашеные яйца, сдобный кулич, пасхальный стол|

Пасха Христова: крашеные яйца, сдобный кулич, пасхальный стол| Ведь уже почти две тысячи лет в один из весенних дней весь Христианский Мир — люди разных национальностей, живущие на разных континентах, — празднует Пасху...

12 07 2020 15:27:40

Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания

Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания Характеристика процедуры и ее видыЛарингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок...

11 07 2020 14:29:17

Как выселить квартирантов за невыполнение обязательств?

Как выселить квартирантов за невыполнение обязательств? Как законно выселить квартирантов?Как выселить квартирантов с договором?Отказ от получения уведомления квартиросъемщикомМожно ли выселить через суд квартирантов?Как выселить квартирантов без договора?Как законно выселить квартирантов?По Гражданскому кодексу (статья 687) предусматривается возможность расторжения договора раньше указанного срока в конкретных случаях...

09 07 2020 10:34:35

Куда уехать жить из России без денег в 2019 году

При поиске ответов нужно учесть множество факторов, в том числе возможности и риски после переезда в другое государство...

08 07 2020 14:24:22

Амадео Модильяни и Жанна Эбютерн

Амадео Модильяни и Жанна Эбютерн...

07 07 2020 0:11:37

Жизнь в Болгарии в 2020 году: плюсы и минусы для русских

Многие туристы приезжают из этой страны с желанием ещё не раз вернуться...

06 07 2020 23:18:32

Половое воспитание детей: сексуальная жизнь подростков|

Половое воспитание детей: сексуальная жизнь подростков| Не стоит навязывать ребёнку взрослые разговоры...

05 07 2020 22:41:48

7 схем уличных воров, на которые ведутся 90 % людей

7 схем уличных воров, на которые ведутся 90 % людей Поэтому, чтобы ваш кошелек оставался с вами, AdMe...

04 07 2020 7:47:32

Правила регистрации иностранных граждан в РФ

Комплекс специальных мероприятий позволяет иностранным гражданам получить определенный статус, зависящий от срока, на который мигрант останется в России...

03 07 2020 21:29:48

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 :: Знания -5 :: Знания -6 :: Знания -7 :: Знания -8 :: Знания -9 :: Знания -10 :: Знания -11 :: Знания -12 :: Знания -13 :: Знания -14 :: Знания -15 :: Знания -16 :: Знания -17 :: Знания -18 :: Знания -19 :: Знания -20 :: Знания -21 :: Знания -22 :: Знания -23 :: Знания -24 :: Знания -25 :: Знания -26 :: Знания -27 :: Знания -28 :: Знания -29 :: Знания -30 :: Знания -31 :: Знания -32 :: Знания -33 :: Знания -34 :: Знания -35 :: Знания -36 :: Знания -37 :: Знания -38 :: Знания -39 :: Знания -40 :: Знания -41 :: Знания -42 :: Знания -43 :: Знания -44 :: Знания -45 :: Знания -46 :: Знания -47 :: Знания -48 :: Знания -49 ::

В современных условиях личностный, профессиональный и социальный рост просто немыслим без постоянного получения дополнительных знаний. Именно самые важные знания и предлагает Вам наш портал. Оставайтесь с нами!